瑞舒伐他汀联合通心络对细胞炎性因子及颈动脉硬化的影响分析.pdf

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1、瑞舒伐他汀联合通心络对细胞炎性因子及颈动脉硬化的影响分析薛庆新侯艳霞王彦辉王聪婕(涞水县人民医院，河北保定074110)[摘要]目的：研究通心络联合瑞舒伐他汀治疗颈动脉硬化疗效及其对细胞炎性因子的影响。方法：将120例患有颈动脉粥样硬化患者随机分成治疗组和对照组，治疗组60例给予口服通心络胶囊3粒／次、3次／天，瑞舒伐他汀10mg／晚。对照组仅给予瑞舒伐他汀10mg／晚，治疗组和对照组均治疗6个月。进行1年期随访，比较治疗前后颈动脉斑块大小、厚度、性质变化，血管内中膜厚度(IMT)、白细胞介素一6(IL．6)等炎性因子的变化情况。结果：对照组和治疗组在进行6个月治疗后，硬斑数量均有所增加，

2、软斑数量、混合型板块均有所减少。TC、LDL、TG、IL一6、TNF．Q、hs—CRP均显著下降、而HDL—C则有所上升，统计结果差异有统计学意义(P<0．05o治疗组各项指标好转优于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05o结论：通心络联合瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化治疗和降低细胞炎性因子有明显疗效，效果明显优于单独使用瑞舒伐他汀单药。【关键词】瑞舒伐他汀；颈动脉粥样硬化；细胞炎性因子中图分类号：R541．4文献标识码：B文章编号：2095—5200(2015)01—093—03DOI：10．11876／mimt201501033人体血脂代谢异常、血管内皮功能紊乱、炎性组的年龄、性别、斑块

3、类型差异无统计学意义(P>因子活跃导致的血管内皮损伤是形成动脉粥样硬化的0．05)，两组具有可比性。重要因素。动脉粥样硬化斑块具有的不稳定性、易破1．2治疗方法裂性很容易导致心脑血管意外发生】。瑞舒伐他汀治将120例患有颈动脉粥样硬化的患者随机分成疗颈动脉硬化具有一定疗效，为探讨更有效治疗方式，治疗组和对照组，治疗组60例给予口服通心络胶我院2010年至2013年收集120例颈动脉粥样斑块患囊(由石家庄以岭药业股份有限公司生产，国药准者，尝试给予瑞舒伐他汀和通心络联合治疗，对通心字Z19980015)3粒／次、3次／天，瑞舒伐他汀(由络联合瑞舒伐他汀治疗前后颈动脉硬化斑块变化及其鲁南贝特制

4、药有限公司生产，国药准字H20080240)对细胞炎性因子的影响进行研究。现将结果汇报如下。10mg／晚。对照组仅给予瑞舒伐他汀10mg／晚，治疗组和对照组均治疗6个月。进行1年期随访，试验期1资料与方法间每一个月对患者肝肾功进行检测。1．1一般资料1．3观察指标研究对象来自于我院2010年1月至2013年1观察颈动脉粥样硬化斑块类型变化、检测血脂月在我院因心脑血管疾病住院的患者120例，人选(TC、TG、LDL．C、HDL．C)、IL．6、TNF．Q、hs．标准【2J：经颈动脉彩超检查存在粥样硬化且颈总动脉CRP的水平及变化情况。IMT≥0．8mm。排除标准】：排除肝肾功能有损害、1．4

5、检测方法对该类实验药物过敏及其他影响试验和不宜参加试验采用彩色多普勒超声检查颈总动脉粥样硬化斑的患者。所有参与试验的患者均签署知情同意书。实块的性质，患者颈动脉走行，对颈动脉分叉、双侧颈验组60人，男性35例，女性25例，年龄60～73(均总动脉以及颈内动脉进行探查，详细记录颈动脉粥样数66)岁；颈动脉粥样硬化斑块类型：硬斑15例，硬化斑块的性质及IMT厚度。炎症因子检查：于清软斑30例，混合型斑块15例。对照组60例，男性晨空腹抽取患者外周静脉血2mL，以3000r／s的速度33例，女性27例，年龄61～74(均数65)岁，斑持续离心操作10min，分离出血清和血浆，采用比色块类型：硬斑

6、l4例、软斑31例，混合型15例。两法测定血脂(试剂由上海复星长征医学科学有限公司作者简介：薛庆新，本科，主治医师，从事内科I临床工作，E-mai1：806858985~qq．c0m。932015年第21卷第1期WVVVV．miamt．com生产)，采用免疫比浊法测定患者血清中hs．CRP(检3讨论测试剂盒由芬兰公司提供)。采用酶联免疫吸附法对颈动脉粥硬化多发于老年群体，该病病程长，IL．6、TNF．o进行测定(测定试剂盒由武汉市博士治疗过程复杂。颈动脉粥硬化斑块主要是由覆盖在密德生物工程有限公司提供)。集纤维帽下的脂质和坏死碎片形成_4】，斑块不稳定性1．5统计学方法是引发心血管疾病的基

7、础因素，此外，不稳定性斑块采用SPSS10．0对数据进行统计分析，计量资料还可诱发血栓形成，严重者甚至会造成缺血性梗死，采用两样本独立t检验对均数进行比较，计数资料采给患者的生命健康造成严重威胁。因此，对颈动脉硬用卡方检验。化的早期诊断和有效治疗显得尤为重要。通心络是临床治疗各类心血管疾病的常用药物，2结果具有降脂抗凝、活血化瘀作用。该药作用于机体，可2．1治疗前后斑块变化情况以有效抑制血小板的粘附和聚集作用，避免形成血