微创小切口治疗单纯性阑尾炎的临床研究顾鹏飞

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1、微创小切口治疗单纯性阑尾炎的临床研究顾鹏飞(杭州市余杭区第二人民医院浙江杭州311121)摘要:目的：研究微创小切口治疗单纯性阑尾炎的临床疗效，探究改治疗方法的临床应用价值。方法：选取148例于2014年1月至2015年1月在我院治疗的单纯性阑尾炎患者，将其随机分为对照组及研究组，每组各74例。对照组进行常规的阑尾切除手术，研究组采用微创小切口手术进行治疗，对比两组的临床治疗效果。结果：相比起对照组，研宄组具有手术更快、住院时间更短等优点，且发生并发症概率更低，差异只有统计学意义(P<0.05),对照组患者伤口感染率为15

2、.7%,而研宄组患者伤口感染率为0。结论：采用微创小切口对单纯性阑尾炎进行手术治疗具有显著的临床疗效，创U小、康复快，值得临床推广。关键词：微创小切口；单纯性阑尾炎；疗效阑尾炎是一种临床上十分常见的腹部疾病，其一般临床表现主要有右下腹疼痛、体温升高、呕吐及中性粒细胞数量增加等。通常阑尾炎只要发现和就医及时，患者均可在短时间内康复，死亡率极其低。随着现代医学技术的不断发展，微创小切口技术在外科手术中也不断发展成熟并得到广泛使用。木文研宄采取微创小切U手术进行治疗的74例于2014年1月至2015年1月在我院治疗的单纯性阑尾炎患者的

3、临床治疗效果，并将其与另74例采取常规手术治疗的对照组进行对比，现将研究作如下报告。1.资料与方法1.1一般资料分析148例于2014年1月至2015年1月在我院治疗的单纯性阑尾炎患者资料，男性88例，女性60例;年龄在13至59岁，平均年龄(36.6±3.4)岁。所有148例患者均经过临床诊断为单纯性阑尾炎，病程为0.5至3天，平均为(1.5&plUsmn;1.0＞天。将该148例患者随机分为对照组及研究组，每组各74例。这两组患者的性别、年龄及病程相比较，差异不具统计学意义(P>0.05),具有可比性。1

4、.2方法对照组患者采用常规的开腹阑尾切除手术进行治疗，研究组患者采用微创小切U手术进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果，并对实验结果及临床资料进行分析。1.2.1对照组对照组患者采用常规的开腹阑尾切除手术进行治疗，具体是：（1）连续对患者进行硬膜外部麻醉，在患者的右下腹部麦氏点处切开长度4至7厘米的创口。（2）逐层切开腹部，并对腹腔进行清理。（3）沿着结肠带的方向找到阑尾,将其切除。（4）阑尾的残端，进行消毒后埋到盲肠内。（5）对腹腔再次进行清理，缝合创U。（6）手术后对患者使用抗生素进行抗感染治疗。1.2.2研究组研究组患者采

5、用微创小切U手术进行阑尾切除治疗，具体是：（1）连续对患者进行硬膜外部麻醉，以右下腹部麦氏点为准，于腹部疼痛感最为明显处切开长度1.5至2.0厘米的纵行创口。（2）按照常规将各层组织切开至腹膜外，切开过程中使用小拉勾使各层组织充分显露，注意要均匀用力。（3）将腹横肌和腹内斜肌进行钝性分离并撑开，剪开腹膜。（4）利用小拉勾悬提以扩张阑尾区与前腹壁之间的间隔，而后避开盲肠管使用卵圆钳轻轻地将阑尾拉起，在阑尾拉出切U后，将其切除。（5）阑尾的残端，进行消毒后埋到盲肠内。（6）对腹腔再次进行清理后，将创口使用1号线进行缝合。（7）手术后

6、对患者使用抗生素进行抗感染治疗。1.3对比指标（1）手术时间。（2）手术完毕恢复至可下床活动吋间。（3）住院天数。（4）手术后产生并发症的情况。1.4统计分析方法对本实验所得数据采用SPSS统计分析软件进行分析，使用均数和标准差（X±S）表示来计量资料，用t进行检验，使用x2检验计数资料，若P<0.05,则差异具有统计学意义。2.结果2.1比较两组患者的临床疗效对照组的手术吋间为（70.65±8.37）分钟，手术完毕恢复至可下床活动时间为（8.46±2.12）小时，住院时间为（8.29&

7、plusmn;1.95）天;实验组的手术吋间为（43.63±6.58）分钟，手术完毕恢复至可下床活动吋间为（5.43±1.52）小吋，住院时间为（7.27±1.34）天。相较于对照组，实验组的各项指标都显著更优，并且差异具有统计学意义（P<0.05）。具体如表（一）所示。表（一）比较两组患者的临床疗效（x±s）组别例数（n）手术吋间（分钟）活动恢复时间（小吋）住院吋间（天）对照组7470.65±8.378.46±2.128.29±1

8、.95实验组7443.63±6.585.43±1.527.27±1.34PB0.0260.0310.0452.2比较两组患者发生并发症的情况本实验对照组74例患者中，腹腔发生脓肿的为3例（占总数的4.05%）,腹腔内发生