vsd持续负压引流治疗外伤性感染的护理体会

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1、VSD持续负压引流治疗外伤性感染的护理体会程菲章亚青(中国人民解放军第一七四医院骨科二病区福建厦门361000)【摘要】目的探讨VSD持续负压引流治疗外伤性感染病人的护理方法。方法通过对21例外伤性感染病人应用VSD持续负压吸引治疗后的临床观察及术后随访，总结其护理措施。结果21例患者术后疗效满意，病灶清除后肉芽组织生长良好，植皮或皮瓣转位修复后均愈合。结论持续负压引流技术在临床应用上操作简便，疗效显著，能够减轻患者的精祌压力、经济负担等，同时也减少了大量临床护理工作。【关键词】外伤性感染持续负压引流护理【中图分类号】R473.

2、6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)38-0229-01[Abstract]Toexplorethenursingmethodsofvacuumsealingdrainageintreatingtraumaticinfection.Methodsbasedon21casesoftraumaticinfectionpatientswithVSDcontinuousnegativepressuresuctionaftertreatmentandclinicalobservationofthepostopera

3、tivefollow-up,tosummarizethenursingmeasures.ResultsIn21patientsaftercurativeeffectsatisfaction,lesionsfollowingremovalofthegrowthofgranulationtissue,skingraftorskinboardtranspositiontorepairafterhealed.ConclusionContinuousnegativepressuredrainagetechnologyinclinicala

4、pplication,easyoperation,obviouscurativeeffect,canreducetheeconomicburdenofpatientswithmentaistress,etc,butalsoreducestheamountofclinicalnursingwork.【Keywords]traumaticinfectionvacuumsealingdrainagenursingexperience外伤性感染是由开放性骨折术后或骨折切开复位或其他骨关节手术后出现的骨组织感染。急性期感染以髓腔内感染最为

5、严重，慢性期感染以骨折附近的皮肤肌肉坏死为多见，病程迁延不愈，治疗较为棘手。持续负压引流(VSD)技术是一项治疗急、慢性创伤创面和（或）创腔的新技术，临床治疗效果较好，现将其护理体会汇报如下：1临床资料1.1一般资料本组男15例，女6例，年龄19〜57岁，平均年龄41岁。尺桡骨骨折4例，掌骨骨折7例，胫骨骨折7例，跖骨骨折3例。病程为3个月〜2年。创面细菌培养结果显示:铜绿假单胞菌感染2例，金黄色葡萄球菌感染8例，大肠杆菌感染3例，粪肠杆菌和表皮葡萄球菌感染3例，克雷扪菌感染6例。主要表现为局部红肿、骨质外露、有窦道、流脓液等，

6、经久不愈。1.2材料VSD装置是采用国产内部含冇多侧孔引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫及半透明膜，为白色，质软富有弹性，对人体无毒，无组织刺激性，无免疫活性，无皮肤致敏性［1】。VSD高分子泡沫材料，大小为15.0cm×10.0cm×5.0cm,内置两条—•段存多孔的14号硅胶引流管，管长30cm，一张具有粘合性的聚胺甲酸乙酸薄膜，面积20cm×15cm，以上材料均置消毒袋内密封保存，连接中心负压装置。2使用方法待创面彻底止血后，采用VSD敷料覆盖，并使其与创缘缝合。再清洁创面一次，VSD敷料

7、外覆盖生物半透膜，伤口变为闭合性。VSD材料的硅胶管另一端与负压吸引装置连接，使敷料下管形显现出。3临床评价方法（1）治愈：伤U完全愈合，表面敷料完好无损，引流通畅，创面细菌培养阴性；（2）有效：创面缩小，有少量分泌物，但伤口肉芽生长较少，病程较长，需二次置管；（3）无效：创面未愈合，分泌物多，无肉芽生长。4护理观察4.1术前护理4.1.1心理护理患者常表现出紧张、焦虑、失眠等状态。护士应关心、体贴患者，使其在最佳的精神状态下接受治疗，以早日康复。4.1.2环境准备术前给予患者更换床单位及病员服，病房定吋通风消毒。协助患者修剪清

8、洗指甲、胡须、头发等，备好心电监护仪、吸氧装置及负压吸引装置等。4.2术后护理4.2.1引流管护理患者术毕返冋病房，首先要连接负压吸引装置，接通后，如果人工皮敷料塌陷，证明负压引流有效，负压调至-200〜-400mmHg（小儿调至_100〜-200mmHg）。若