不同分期胃癌辅助化疗治疗的临床分析

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1、不同分期胃癌辅助化疗治疗的临床分析湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院）肿瘤一科412000【摘要】目的：分析不同分期胃癌辅助化疗治疗的临床效果。方法：选取2013年1月-2014年12月我院收治的116例不同分期的胃癌患者。将所有患者按是否选择辅助化疗的标准分为观察组（58例）和对照组（58例）。两组患者均应用胃癌标准根治术治疗。观察组在术后接受辅助化疗治疗。随访两组不同胃癌分期患者24个月内生存情况及观察组接受化疗后毒副反应发生情况。结果：观察组患者24个月内生存情况好于对照组；两组I、II期胃癌患者24个月

2、内生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组胃癌111期患者24个月生存率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者接受辅助化疗后均出现一定程度毒副反应,主要为呕吐、恶心，乏力及手足综合征。结论：胃癌患者选择合理的辅助化疗方案，能够延长存活时间，降低复发率。而胃癌III期患者应用辅助化疗治疗效果更为显著。【关键词】胃癌辅助化疗临床分析随着近年来化疗药物的深入研究，胃癌辅助化疗越来越受重视且临床效果逐渐得到认可。木文重点分析了不同分期胃癌患者辅助化疗的临床效果。现报道如下。1资料和方法1.1基木资料选取2013年1月-20

3、14年12月我院收治的116例不同分期的胃癌患者。纳入标准：①患者经临床检查病情符合胃癌的相关诊断标准，并经病理学等检测手段证实诊断。②患者无精神、意识障碍，知情且同意木次研究。将符合标准的116例患者按是否选择辅助化疗的标准分为观察组（58例）和对照组（58例）。观察组中男性38例，女性20例;年龄27〜77岁，平均年龄（57.6±5.4）岁；病变部位：胃体32例、胃窦14例、胃底贲门7例、残胃4例、全胃1例;胃癌分期：I期15例、II期22例、III期21例；分化程度：高分化5例、中分化17例、低分化33例、印

4、戒细胞1例、黏液腺癌1例、未分化1例。对照组中男性37例，女性21例；年龄26〜78岁，平均年龄（58.1±5.7）岁；病变部位：胃体30例、胃窦15例、胃底贲门9例、残胃3例、全胃1例；胃癌分期：I期16例、II期21例、III期21例；分化程度：高分化4例、中分化16例、低分化34例、印戒细胞2例、黏液腺癌1例、未分化1例。两组患者性别、年龄、病变部位、胃癌分期、分化程度等病历资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法两组患者均应用胃癌标准根治术治疗。观察组术后接受辅助化疗治疗。化疗方案为：FOLFO

5、X6、XELODA、XELOX、DCF；两组患者均进行12〜24个月随访，随访内容包括两组患者生存情况、观察组患者接受辅助化疗后毒性发生情况，并分析两组不同分期患者预后情况；患者接受辅助化疗后发生毒性情况根据美国的国立癌症研宄机构提出的毒性通用标准进行评价。1.3统计学方法本文研究所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者24个月内生存情况对比两组患者术后均进行12~24个月随访

6、调查，其中共有17例患者因死亡失访，最终随访率为85.34%；两组患者6个月内均无死亡例数。观察组患者3例（5.17%）患者于12个月内死亡，共有6例（10.34%）患者于24个月内死亡。对照组患者6例（10.34%）患者于12个月内死亡，共有11例（18.97%）患者于24个月内死亡；观察组患者24个月内生存情况好于对照组（P<0.05）。见表1。2.3两组不同分期患者预后情况分析两组共116例患者中，胃癌III期患者共42例，观察组（21例）24个月内死亡3例，患者生存率为85.71%。对照组（21例）24个月内死亡8例，患

7、者生存率为61.90%;胃癌II期患者共43例，观察组（22例）24个月内死亡3例，患者生存率为86.36%。对照组（21例）24个月内死亡3例，患者生存率为85.71%；胃癌I期患者31例，观察组（15例）与对照组（16例）24个月内均没有患者死亡;两组中I、11期胃癌患者24个月内生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组胃癌III期患者24个月生存率明显高于对照组（P<0.05）o3讨论胃癌是近些年我国发病几率较高的恶性肿瘤之一，0前己成为我国恶性肿瘤救治领域的重点研究对象［1】。同吋，胃癌也被公认为预后相对较差的

8、恶性肿瘤，尤其是胃癌晚期患者，平均生存期现甚至不足一年。近几年，随着我国经济的不断发展，人们生活、饮食惯的改变，生活、学4压力的增加等原因，造成我国胃癌的发病人数逐年增长，因此，对于胃癌的综合治疗越发被学者们重视［2】。手术治疗是临床较为有效的治疗胃癌的方法，特