冠心病人血清超敏c反应蛋白、尿酸和脂质水平检测的临床意义探讨

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1、冠心病人血清超敏C反应蛋白、尿酸和脂质水平检测的临床意义探讨山东省威海市文登区人民医院检验科，264400【摘要】目的：探讨冠心病患者血清超敏C反应蛋白、尿酸和脂质水平检测的临床意义。方法：选择在我院接受治疗的48例冠心病患者作为观察组研宄对象，选择同期在我院门诊进行健康体检的32例正常体检者作为对照组研究对象。取两组研究对象的空腹肘静脉血，测定并比较血清超敏C反应蛋白（血清hsCRP）、鉍酸（UA）和血脂水平。结果：观察组患者的血淸hsCRP、UA和三酰甘油（TG）、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显高于对照组研究对象，而

2、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于对照组（P<0.05）。对观察组患者的三项指标进行相关性分析，结果表明三者之间无明显相关性（P>0.05）o结论:血清超敏C反应蛋白、尿酸和血脂的检测有助于冠心病的诊断和预后的判断。【关键词】冠心病；C反应蛋白；尿酸；血脂冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是常见的严重危害人类生命健康和生存质量的心脑血管疾病。血脂异常，包括甘油三酯过高、总胆固醇过高、低密度脂蛋白胆固醇过高、高密度脂蛋白胆固醇过低等也是冠心病屮的重要危险因素。因此，本研宄则主要是对冠心病患者血淸超敏C反应蛋0、以酸和脂质水平检测的临床意义进行探讨

3、，从而帮助临床丫解并敢于冠心病的危险因素，以促进冠心病的预防和治疗。1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月-2016年4月在我院接受治疗的48例冠心病患者作为观察组研究对象，选择同期在我院门诊进行健康体检的32例正常体检者作为对照组研究对象。其中观察组中男32例，女16例，平均年龄61.4±8.3岁，其屮进行心肌梗死者11例，稳定型心绞痛者20例，不稳定型心绞痛者17例。对照组中男21例，女11例，平均年龄60.7±7.5岁。研究对象排除标准：（1）病发严重肝、肾功能障碍者；（2）并发严重其他器官急慢性感染者；（3）

4、患有血栓性疾病者；（4）并发甲状腺疾病、肿瘤、活动性风湿病者；（5）患冇性疾病或心功能为IV级者；（6）在3个月内接受过外科手术或受到严重创伤者。两组研究对象在年龄、性别等一般资料比较方面差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2研究方法所有研宄对象空腹取肘部静脉血5ml于试管中，室温下静置0.5h后使用离心机离心15min，取上层血清放置于-80°C的冰箱中保存待用。采用全自动生化分析仪测量血清hsCRP、UA以及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），严格按照说明书中的步骤进行操作，同

5、吋做好质控。2结果两组研宄对象血清hsCRP、UA以及血脂各项指标比较具体见表1.根据表1可知，观察组患者的血清hsCRP、UA和三酰甘油（TG）、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显高于对照组研究对象，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于对照组（P<0.05）o同吋对观察组患者中男性和女性间的年龄、性别等指标比较后，对三项指标相关性进行Person相关性分析，结果显示血清hsCRP、UV和血脂各项指标之间无相关性（r=-0.17〜-0.58,P>0.05）o3讨论冠心病目前的发病因素尚未完全阐述清楚。一般认为，冠心病的

6、危险因素包括血脂异常、高血糖、高血压、糖尿病、生活方式、个人因素等。•其中血脂异常包括TC、TG、LDL-C过高以及HDL-C过低等是导致冠心病的重要因素之•一。研究指出，冠心病患者均不同程度地存在脂质代谢的紊乱［1】，而本研究结果显示：观察组患者的三酰甘汕（TG）、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显高于对照组研究对象，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于对照组(P<0.05),这与以往研究结果相一致。UA则是人体嘌呤核酸分解代谢产生的最终产物，正常人体大约奋6%-12%的尿酸会随尿液排出体外。有研究指出，高水平UA冇

7、可能是心血管疾病患者死亡的独立危险因素，UA的升高和冠心病的发病率及其死亡率呈正相关关系［2］。本研宄结果也显示出观察组患者UA水平明显高于对照组研究对象(P<0.05),这提示UA可以作为辅助指标诊断冠心病。冠心病与炎症之间的关系逐渐受到人们的关注。研究显示，炎症反应会促进血栓形成和粥样斑块的破裂。CRP是最为主要和敏感的反映炎症反应的指标之一，其水平变化与炎症的发生和严重程度密切相关［3】。本研究结果显示：观察组患者血清hsCRP明显高于对照组研究对象(P<0.05),提示血清hsCRP也可作为诊断冠心病的辅助指标。综上所述，血清超敏C反应蛋白、

8、尿酸和血脂的检测冇助于冠心病的诊断和预后的判断。参考文献：［1】魏传中，罗昌雄.冠状动脉粥样硬化程度与血清尿