醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫临床疗效探究

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1、醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫临床疗效探究陈烜太原市中心医院神经内科，山西太源030009[摘要]目的分析醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效。方法收集100例脑卒中后继发性癫痫患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用卡马西平进行治疗，观察组患者在使用卡马西平治疗的基础上给予醒脑静注射治疗。在治疗后比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗有效率为96%，明显高于对照组患者的治疗有效率72%。观察组痫样放电（6.36±1.52）t/180s明显低于对照组痫样放电（10.9

2、8±2.39）t/180s，观察组不良反应发生率10%明显低于对照组不良反应发生率30%，观察组累积导联数（2.75±0.49）明显低于对照组累积导联数（6.29±1.98），观察组治疗满意评分（8.26±1.79）明显优于对照组治疗满意评分（5.16±1.97）。结论在对脑卒中后继发性癫痫患者治疗的过程中，醒脑辅助卡马西平的治疗方式效果更好，安全性更高，值得推广应用。[.jyqkg/（kg·d）。观察组患者在此基础上使用醒脑静辅助治疗。在本次研究中使用的醒脑静的国药准字为Z32020563，剂量为20mL

3、，在实际的使用过程中需要加入到250mL的5%~10%的葡萄糖溶液或氯化钠溶液中进行静滴，1次/d。两组患者均为7d为一个疗程，在本次研究中两组患者均需要治疗4个疗程。在进行治疗后比较两组患者的治疗效果、治疗有效率、痫样放电、不良反应发生率、累积导联数以及患者的治疗满意度评分。1.3疗效标准在本次研究中使用疗效标准需要按照《脑卒中临床诊断标准》来制定，显效：患者临床症状基本消失，患者无任何不适产生。有效：患者的临床症状有所好转，但是好转情况并不明显，并且有些许不适发生。无效：患者经过治疗后没有任何好转或是症

4、状加重，患者不适情况没有任何好转。在患者经过治疗后需要让患者填写治疗满意度评分，满分为10分。1.4统计方法将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验。2结果两组患者在经过4个疗程的治疗后均有所好转，但是观察组患者在治疗效果、治疗有效率、痫样放电、不良反应发生率、累积导联数以及治疗满意度评分方面均明显优于对照组患者，如表1、2所示：3讨论脑卒中是目前一种常见疾病，主要是由于向大脑输血的血管出现疾病而引起的一种急性疾病，又被称为“中风”[2]。而脑卒

5、中在发作后很有可能会发生继发性癫痫的情况，脑卒中继发性癫痫患者在发作时往往强直后阵挛性痉挛，并伴有尖叫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫以及瞳孔散大等情况[3]。如果无法对脑卒中继发性癫痫患者进行有效治疗，会对患者的日常生活以及身体健康造成极为严重的危害，严重时甚至会危及患者的生命[4]。在对脑卒中后继发性癫痫患者治疗的过程中，常规方法是使用卡马西平进行治疗，但是在以往的治疗过程中我们发现卡马西平的治疗效果并不好，因此我们猜想可以使用中医治疗，即在卡马西平治疗的基础上使用醒脑静辅助治疗。在本次研究中，将100例确诊

6、为脑卒中后继发性癫痫患者随机分为观察组和对照组，各50例，两组患者在性别、年龄以及发病种类上都没有明显差异（P＞0.05），因此有可比性。两组患者均需使用常规治疗方法进行治疗，主要有抗血小板聚集、活血化瘀、抗凝血、扩张血管以及脑保护等方法。在此基础上，对照组患者使用卡马西平进行治疗。本次研究中所使用的卡马西平国药准字为H51021838，剂量为0.1g。患者每日服用3次，早、中、晚各一次。需要注意的是，如果患者发病情况较为严重，无法口服用药，可以使用鼻饲等方法给药。观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用醒脑

7、静辅助治疗。本次研究中所使用的醒脑静，国药准字为Z32020563，剂量为20mL。在使用方法上，需要加入到250mL的葡萄糖溶液或是氯化钠溶液中，并且为患者进行滴注，1次/d。两组患者的疗程均为4个疗程以7d为1个疗程。对两组患者进行治疗后，我们发现观察组患者在治疗效果以及不良反应发生率方面均明显优于对照组患者，同时观察组患者的痫样放电、累积导联数以及治疗满意度评分方面也明显优于对照组患者，这说明在使用卡马西平对脑卒中后继发性癫痫患者治疗的过程中，使用醒脑静辅助治疗，能够取得更好的效果。通过研究我们可以发

8、现，卡马西平能够降低细胞的兴奋性、抑制丘脑前负荷内的电活动。并且可以降低中枢神经的突触传递，起到抗惊厥抗神经痛以及抗胆碱、抗抑郁抑制肌肉神经接头传递的作用[5]。通过这样的作用，可以减轻癫痫发作的症状。但是在以往的研究中表明，卡马西平的治疗效果只能减轻患者的临床症状，对脑卒中后继发性癫痫的治疗效果无法达到相关的要求[6]。而醒脑静注射液的成分为麝香、栀子、冰片以及郁金，这些药物具有凉血解毒、清热泻火、开窍醒脑的作