浅析老年患者腹部手术后常见并发症的原因及护理干预

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1、浅析老年患者腹部手术后常见并发症的原因及护理干预葛兴丽(高邮市三垛中心卫生院江苏高邮225631)【摘要】目的：分析老年患者腹部手术后常见并发症的原因及护理干预。方法：选取我院2009年1月-2013年3月40例腹部手术后山现并发症的老年患者，分析其并发症原因，并按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组，各20例,给予治疗组患者护理干预，给予对照组患者常规护理，分析护理效果。结果：治疗组排气时间及住院时间少于对照组，感染率为10%,对照组为40%;治疗组满意率为90%;对照组满意率为40%，两组间差异对比(P<0.05)。结论：根据老年患者腹部手术后常见并发症原因，采取相应的护理干预，以此提

2、高护理满意度，提升护理质量，降低并发症发生率。【关键词】护理干预老年患者腹部手术并发症【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)36-0185-02由于老年患者身体各项机能不断降低，营养缺失，免疫系统消退［1］，合并多种疾病，再加上进行腹部手术，风险高，不仅会降低手术效果，也会影响患者术后康复，引起并发症。在木次研究中，笔者以40例腹部手术后岀现并发症的老年患者作为对象进行研究，分析术后并发症原因，并釆取相应的护理干预，探讨如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年1月-2013年3月40例腹部手术后出现并发症的老年患者，男18例，女22例；

3、年龄56-78岁，平均年龄(68.2±2.5)岁；21例胃肠手术，19例肝胆手术；按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组，各20例，两组患者年龄、性别及手术方法等无统计学意义，可以参与研究进行对比(P>0.05)。1.2护理措施对照组采取常规护理方法。对患者术后情况进行密切关注，尤其是临床症状和生命体征，疼痛难耐患者给予必要的镇痛处理，并做好患者吸氧工作，观察血氧饱和度，记录病情，在发现异常后立即进行处理。治疗组在对照组基础上采取护理干预。(1)心理护理干预。由于老年患者身体机能降低，营养缺失，再加上病情，患者极易出现恐慌、孤独、悲观等心理。因此，护士密切关注患者心理状态及衣

4、食住行，而且护士要向患者讲解术后注意事项及安全性，有效排除患者负面情绪，促进患者更好康复。(2)清洁护理。患者术后需要长期卧床，在卧床期间患者极易会发生并发症，如褥疮、压疮等，因此，护士要定期帮助患者翻身、拍背，定期更换床单、病服，对病房定吋消毒,通风换气。(3)饮食护理。术前根据患者病情，制定合理的饮食方案，使患者及其家属认识到科学饮食的重要性。术后要为患者制定合理的饮食措施，及吋补充营养，有效改善患者体质，增加患者免疫功能，减少术后并发症。尤其是合并疾病患者，进行饮食护理时，要谨遵医嘱，待病情稳定后采取相应手术。手术时,禁食，给予相砬的营养物质静脉注滴，使患者更好的耐受手术，术后要少食多

5、餐，由流质食物-半流质食物转换［2］。(4)引流管的护理。首先应严格执行无菌制度，按时换药消毒，妥善固定引流管和引流袋，避免牵拉滑脱。保持患者引流管通畅，避免出现出现压迫、扭曲，注意观察引流管液体的颜色、性质、量的多少，指导正确咳痰，保持呼吸道通畅，若呼吸衰竭吋给予相位的辅助呼吸，并做好呼吸管道的护理。(5)活动锻炼。早期活动能冇效地减少呼吸、消化、泌尿、血管等系统的并发症。首先应根据病情制定相应的活动锻炼，上肢活动，包括握拳，屈肘，抬肩，旋肩。胸部活动，包括深呼吸，指导患者有效咳痰，扩胸运动。下肢活动，能有效预防深静脉血栓形成，包括踝关节、膝关节的屈伸，抬腿，髋关节的内旋和外展等，床旁坐立

6、，逐渐协助下床站立，床边走动和室内行走，过度到能自行下床自由活动。1.3观察指标观察两组患者护理满意度、住院吋间、排气吋间及感染情况。1.4统计学方法文中研究所得出来的数据均采取SPSS18.0统计学软件处理，以(x-±s)表示计量资料，以t检验，两组间对比可采用x2检验，以P<0.05代表差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者排气吋间、住院吋间对比治疗组排气吋间(42.3±8.5)h，住院吋间(10.5±1.2)d；对照组排气时间(54.6±10.5)h,住院时间(19.8±2.4)d;两组间差异明显(P<

7、0.05)o2.2两组患者感染率对比治疗组感染率为10%,对照组感染率为40%,两组间差异明显(P<0.05),详细数据如下表。两组患者感染率对比(例)2.3两组患者护理满意度对比治疗组满意18例，不满意2例，满意率为90%;对照组满意8例，不满意12例，满意率为40%;两组间对比(P<0.05)。3讨论96老年患者腹部手术后导致出现并发症的原因是患者年龄高，营养缺失，身体各项机能降低，免疫系统、