几种材料修复乳磨牙龋的临床疗效对比分析杨俊勋

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1、几种材料修复乳磨牙龋的临床疗效对比分析杨俊勋杨俊勋(广丙贺州市钟山人民医院口腔科542699)【中图分类号】R781【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)20-0186-02【摘要】目的对比不同材料修复乳磨牙龋的临床疗效。方法选取木院U腔科患乳磨牙龋的儿童215例，龋牙共计684个。随机分成3组，分别采用银汞合金、Fx-ll加强型玻璃离子、Dyract复合体3种不同材料对患牙充填修复。随访观察2年。结果银汞合金、Fx-ll加强型玻璃离子、Dyract复合体材料修复乳磨牙龋的成功率分别是

2、74.34%、86.43%、和90.22%。结论3种材料修复乳磨牙龋各有利弊，但总体上Dyract复合体材料修复乳磨牙龋的效果相对好一些。【关键词】乳磨牙龋修复材料疗效乳磨牙龋病在儿童口腔问题中是一种很常见和多发的疾病，不但影响患儿正常咀嚼进食，如果病变进一步发展还可能导致颂面部发育受影响。为了找到一种充填乳磨牙龋疗效最好的修复材料，木院口腔科采用3种不同材料修复乳磨牙龋，并对治疗结果进行对比。木文回顾性分析了木科室2010年5只〜2012年5月治疗的215例儿童乳磨牙龋的临床效果，现报道如下。1资料与方

3、法1.1临床资料选取2010年5月-2012年5月来我院口腔科治疗乳磨牙龋的患儿215例，其中男124例，女91例，年龄在3〜9岁之间，龋牙共662颗，所选取的患儿都是上下乳磨牙颂面龋或邻面龋损，龋损程度浅、中、深不等，牙髓活力正常，对冷热刺激及探诊敏感。无自发痛和夜间痛，无牙周病。将215例患儿随机分成三组：一组用银汞合金充填修复，患儿70例，龋牙216颗；二组用Fx-ll加强型玻璃离子充填修复，患儿72例，龋牙221颗；三组用Dyract复合体材料充填修复，患儿73例，龋牙225颗。1.2治疗方法各组

4、均常规去除龋坏组织。一组严格制备洞形，浅龋不用垫底，中深龋洞用磷酸锌粘固粉和丁氧膏垫底，然后用银汞合金材料反复多次充填并压紧，检查咬合关系，24小时后进行磨光处理，可预防继发龋。二组不需备洞，先隔湿再用75%洒精棉球消毒，然后吹干，将Fx-ll加强型玻璃离子粉液调和后应用，修整外表，涂隔水膜。三组，浅龋去净腐质后，不备洞，尽可能保留牙体组织，隔湿，消毒，吹干，涂粘接剂，静置片刻后用气枪吹匀，再用光固化片刻，重复一次涂粘接剂、吹匀、光固化，再应用Dyract复合材料充填。中深龋去净腐质，备洞用磷酸锌垫底，D

5、ynct复合体材料充填。嘱其注意口腔清洁、咀嚼力度适中，如有不适随吋复诊，没有问题的1年后复查，之后每六个月复查一次，随诊期限为两年。2疗效评价修复治疗两年后评估。成功：充填体完好无下陷，无明显磨耗与变色，无变松，无掉落，边缘密合紧，无其他不适。失败：充填物奋显著磨耗或塌陷，掉落或变松，边缘密合不良，或有继发龋、患牙疼痛等。3结果组别充填材料治疗牙总数成功个数失败个数成功率48-组74.34%银求合金21616830二组86.43%Fx-ll加强型玻璃离了22119122三组90.22%Dyract复合体

6、材料225203经对比分析，Dyract复合体材料对儿童乳磨牙龋的修复成功率较高II效果良好。4讨论4.1银汞合金是一种传统的牙龋修复材料，具有强度高、可塑性大、操作简便、经济廉价等优点，缺点是导热快、不美观II具有一定的毒性［1】。银汞合金与牙体之间没有化学粘结性，纯粹是靠机械固位，窝洞制备要求高。但临床上乳磨牙龋损备洞达不到要求，容易导致充填体折断脱落及发生继发龋，以致充填修复失败。4.2Fx-ll加强型玻璃离子是一种改良型的玻璃离子。Fx-ll与牙体组织之间的化学粘结性很强，边缘密封严实。其抗压强度

7、很大，耐磨性也很强。不需备洞，能够保留更多的健康牙体组织。能够持续产生氟离子，预防继发龋的出现。操作方便，充填后很快固化，在短吋间内修复成形。4.3Dyract复合体材料是一种新型的牙科修复材料，其生物相容性高，对牙髓刺激性不大，操作方便，且具冇美观性。还具备了玻璃离子与牙体组织形成理化黏结缓释氟的特点[2】，以防止继发龋出现。与牙本质的粘结强度也很高，具有非常好的边缘封闭性。该组的成功率很高。综上所述，本研究认为Dyract复合体材料可作为修复儿童乳磨牙龋的首选材料。参考文献[1】陈治清.口腔材料学[M

8、].2版.北京：人民卫生出版社，2000：176-184.[2】张军.Dyract复合体修复435个楔形缺损牙的3年临床疗效[j].牙体牙髓牙周病学杂志，2007，17(2):103-104.