48例含氟玻璃子无创伤性修复乳磨牙龋洞的临床分析

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1、48例含氟玻璃子无创伤性修复乳磨牙嶠洞的临床分析杜艳莲(内蒙古兴安盟突泉县中医院五官科137500)【摘要】目的探讨采用含氟玻璃子无创伤性修复治疗乳磨牙鹉洞的临床效果。方法回顾性分析了2009年1月〜2011年6月我院口腔科对48例乳磨牙嶠洞的患儿釆用含氟玻璃子无创伤性修复治疗的临床资料,并与同期采用银汞合金修复48例乳磨牙頻洞的患儿作比较。结果治疗组48例共94颗翻牙成功87颗,成功率92.55%,失败7颗。对照组48例共96颗嶠牙成功77颗,成功率80.21%,失败19颗,两组患儿成功率差异有统计学意义(P<0.05)o结论对乳磨牙翩洞的患儿采用含氟玻璃

2、子无创伤性修复治疗,其临床疗效较好,对牙齿刺激小,粘合性好,操作方法简单,值得临床推广使用。【关键词】乳磨牙翻洞无创伤性修复技术含氟玻璃子【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)06-0140-02乳磨牙在儿童咀嚼中起着重要作用,同时也是舗病好发的位置。含氟玻璃离子水门汀材料在牛产过程中作为基质添加着大量的氟化物,氟化物能够长期释放氟离子,提高牙齿的抗酸性,改变充填体周围牙菌斑的性状,抑制嶠病的发牛,发展,以防治翻病方面有极其重要的作用。无创伤性修复技术(atraumaticrestorativetreatment,A

3、RT)使用手用器械清除翻坏组织,然后用有粘结、耐压和耐磨性能较好的玻璃离了材料将嶠洞充填[1]。该方法操作简单易行,不需要电动牙科设备,不磨牙,患儿易于接受。2009年1月〜20□年6月我院口腔科对48例乳磨牙翻洞的患儿采用含氟玻璃子无创伤性修复治疗,其效果较好,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料木组病例选自我院2009年1月〜20口年6月口腔科治疗的48例乳磨牙舗洞的患儿,其中女25例,势23例,年龄3.6〜12岁,平均7.4岁。48例共94颗乳磨牙嶠。并与同期采用银汞合金修复48例(96颗)乳磨牙嶠洞的患儿作比较,两组患儿在性别、年龄及病变等方面差异

4、无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法治疗组48例患儿采用含氟玻璃离子水门汀材料,按2:1比例调拌粉剂和液剂后使用。用手工器械挖除嶠坏组织,棉卷帘规隔湿,酒精棉球消毒患区,吹干;用调拌好的含氟玻璃离子水门汀充填,去除多余材料,调整牙齿咬合,充填物表面涂凡士林。治疗结束后嘱患儿2h后方可进食。对照组采用银汞合金材料,按常规用牙钻除去软化的翻坏组织,制备洞型,清洁干燥窝洞,用银汞合金充填修整⑵。1.3疗效评价标准[3]成功:充填物完整表面光滑,边缘密合,轻微磨耗、不需重补,无继发嶠、无自觉症状,牙髓活力正常。失败:充填物大部分脫落或折裂、有继发

5、嶠,有牙髓炎症状。2结果两组患儿治疗1年复查疗效,治疗组94颗顒牙成功87颗,成功率92.55%,对照组96颗翻牙成功77颗,成功率80.21%,两组患儿成功率差异有统计学意义(P<0.05),结果见下表。[n(%)]组别n成功成功率失败失败率治疗组948792.5577.45对照组967780.211919.79P值<0.05<0.052.2并发改变治疗组失败的7颗出现继发舗3颗,脱落3颗。对照组失败的19颗出现继发翻11颗,脱落6颗,牙髓炎2颗。3讨论我国儿童乳磨牙的患鯛率很高,但充填率较低,乳磨牙是鯛病的好发部位。牙齿鹉洞治疗称为鹉洞充填术,俗称补牙。

6、翻洞治疗的目的是终止翻坏的发展,恢复牙齿的外形,重建牙齿咬合,达到恢复牙齿的功能,同时•保护了牙髓组织。无创伤修复技术,是利用简单的手用器械清除翻坏,消毒后采用有粘接力,耐压的新型玻璃离子材料进行充填,不需电动牙科设备,患儿易于接受,玻璃离子的化学粘结可以避免去除较多的牙体组织,材料中氟离子的释放可使牙体组织再矿化以阻止嶠病的发展,兼有治疗和预防效果。含氟玻璃离子水门汀材料,具有对牙齿较好的粘合作用,对牙髓刺激小,操作方法简单等特点而广泛的应用于乳牙鯛病的修复治疗。防治隔病的原理是缓慢释放氟离子,改变充填体周围的PH值,提高牙齿的抗酸性,抑制翻病的发生及发展

7、。能否得到患者的配合是无创伤性修复对于乳牙嶠病的治疗的关键,但继发翻是乳牙翻病治疗失败的主要原因。银汞合金是一种历史悠久的充填材料,其最大的抗压强度,硬度和耐磨性,低廉的价格迄今仍无其它充填体替代,但它与牙体间是机械性附着固位,需制备抗力型和固位形达到固位效果,其明显的边缘渗漏也容易导致继发翻和汞桥,另外汞的毒性作用和污染一直成为人们研究的问题。参看文献⑴卞金有•预防口腔医学[M]•第4版•北京:人民卫生岀版社,2004.139.[2]吴雪林•学龄前儿童对非创伤性充填技术治疗乳牙鯛的配合程度分析卩]・口腔医学研究,2004,20(5):483.[3]邓清,石

8、四箴•强化氟玻璃子水门汀无创伤性修复乳磨牙[J]・同

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