产时会阴侧切切口皮内缝合的临床护理

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1、产时会阴侧切切口皮内缝合的临床护理臧云黔东南州中医医院贵州凯里556000【摘要】目的：分析产时会阴侧切切口皮内缝合的临床护理要点。方法：选取2012年6月-2014年10月我院收治的84例会阴侧切产妇随机分为参照组和实验组，各42例产妇，2组产妇均采用皮内缝合方法，参照组给予传统护理，实验组给予针对性护理，比较2组切口愈合情况。结果：实验组甲级愈合率明显高于参照组，乙级愈合率低于参照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：皮内缝合方法应用效果良好，辅助针对性护理措施，可显著降低切口感染率，促进愈合，值得临床采纳推广。【关键词】护理要点；会阴侧切；皮内缝合【中图分类号】R323.6【文献

2、标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-07-200-01会阴侧切是临床常用的手术助产方式之一，其目的在于避免造成会阴裂伤,确保分娩顺利进行，此外，此种助产方式还能显著缩短第二产程时间，使分娩安全性得以提高。目前临床方面主要采用皮内缝合方法，但需要同时配合针对性护理措施，以缓解产妇疼痛，减低感染发生率，缩短愈合时间［1］。木文选取我院收治的84例会阴侧切产妇分析产时会阴侧切切U皮内缝合的临床护理要点，现进行如下汇报：1资料与方法1.1一般资料选取2012年6月-2014年10月我院收治的84例会阴侧切产妇随机分为参照组和实验组，各42例产妇，所有患者均为单胎头位初产妇，年龄22-

3、35岁，平均年龄(27.5±1.5)岁；孕周38-42周，平均孕周(39.5±0.7)周。两组患者的基木资料对比，未见统计学差异(P〉0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1会阴皮内缝合方法阴道黏膜、肌层采用传统方法缝合，使用4-0号可吸收线、三角针对皮肤层进行缝合，切口顶端为首先需要缝合部分，主要采用间断缝合方法，在切开顶端对拢缝线位置进行打结，次针在针线贴近切口顶点位置自皮下穿出，皮内组织缝合釆用连续褥式缝合方法，直达处女膜边缘,针距控制在0.5cm，确保每针缝线都拉紧之后再进行下一针穿刺，打结最后1针后，对缝合处平整度进行检查，将缝线切断。指导产妇侧健卧位

4、休息，不需要拆线处理。1.2.2护理方法参照组给予传统护理，即给予产妇产科基础护理措施。实验组给予针对性护理，措施如下:①心理护理要点：因为初产妇没奋任何分娩经验，也不了解会阴侧切相关知识，极易产生恐惧、烦躁等不良情绪，影响其遵照医嘱和正确用力，护理人员要与产妇进行积极的沟通交流，给予产妇支持、鼓励与关爱，将会阴切U相关注意事项告知产妇，耐心听取患者主诉，及吋回答产妇提出的相关问题，安抚产妇焦虑情绪，帮助其早入恢复健康。②饮食护理要点：产后lh指导产妇进食容易消化的富含高蛋白、高热量的流质或半流质食物，帮助其补充营养和恢复体力，根据产妇恢复情况，逐渐增加饮食量。③体位护理和运动护理要点：为避免

5、切口裂伤，产后7d内禁止产妇做下蹲动作，告知产妇多以健侧卧位卧床休息，保持双腿稍屈曲状态，以免切UI感染或恶露沾染。术后6-8h指导产妇进行适当的床下活动，开始时运动幅度要小，以免牵拉切口引起疼痛，告知产妇适当的运动可促进血液循环和生理恢复，同时可促进切口愈合，利于排出恶露。④会阴护理要点：告知患者保持会阴部卫生清洁，采用0.05%碘伏进行会阴冲洗，每天2-3次，对血迹、恶露要定期进行清除，阴垫要经常更换；告知患者在大小便之后必须对会阴部位进行清洗、檫干并保持干燥；对产妇会阴切口及四周皮肤感染情况进行严密观察，一旦发生感染要立即给予拆线清创及引流，并给予药物治疗；针对会阴水肿的患者，可采用湿敷

6、或冷敷的方法进行消肿，若条件允许可采用超短波照射或红外线消毒，促进水肿消退。1.3观察指标切口愈合情况：共分为甲、乙2个级别，切U平整、恢复良好，未对日常生活造成任何影响为甲级愈合；切U愈合一般、周围存在红肿，局部疼痛感明显为乙级愈合。1.4统计学研究以SPSS16.0软件统计试验数据，以（％）表示计数资料，组间比较给予X2检验，若P<0.05表示差异有统计学意义。2结果实验组甲级愈合率明显高于参照组，乙级愈合率低于参照组，差异存在统计学意义(P<0.05)，见表1。表1比较两组切UI感染和愈合情况［n(%)］注：*表示与对照组相比，P<0.05。3讨论会阴侧切之后需要进行手术缝合，但缝合效果

7、会受到缝合时间、缝线吸收排异反应以及缝合切口硬结疾病等因素的影响，术后感染的风险性较人。皮内缝合方法无需拆线，需要吋间较短，且切口美观，不易被看出，缩短了住院吋间，满足了患者生理、心理方面的需要。科学合理的护理干预措施可帮助产妇缓解痛苦，通过饮食、体位、运动以及心理等方面的综合护理，可显著增强机体抵抗能力，降低感染发生率，奋效避免切U裂开，促进愈合。保持会阴部卫生、清洁，可有效避免切U感染［2-3