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1、浅谈喉罩通气全麻在临床中的应用梁安伟(广丙壮族自治区河池市第一人民医院麻醉科546300)【摘要】目的探讨带压力指示器普通型喉罩在临床麻醉中的应用情况。方法对木院180例手术(其中腹腔镜手术90例，幵腹妇科手术50例，骨科手术40例)应用喉罩情况进行分析。记录置入喉罩操作成功率，记录置入前、置入后2分钟、拔出前、拔出后2分钟的HR、SBP、DBP的变化，观察拔出喉罩后罩囊内有无污物，有无返流误吸发生，询问患者有无咽喉部疼痛。结果喉罩置入有1例失败，成功率99.6%。HR、SBP、DBP置入后与置入前比较、拔出后与拔出前比较差异无统计学意义。拔出喉罩后有5例罩囊内
2、出现少量分泌物，有1例自述有咽喉部痛，无返流误吸发生。结论喉罩是一种安全有效的气道维持方法，是气管内插管的补充。在临床麻醉的应用中有其独到的优点，值得推广。【关键词】喉罩全麻应用【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)01-0349-01【Abstract】Objective:Toinvestigatethepressureindicatorwithnormallaryngealmaskintheapplicationofclinicalanesthesia.Methods:292casesofhospitalsurger
3、y(includinglaparoscopicsurgery140cases,100casesofabdominalgynecologicalsurgery,orthopedicsurgery,52cases)laryngealmaskappliedtoanalyzethesituation.Recordthesuccessrateoflaryngealmaskinsertion,intotherecordbefore,placedafter2minutes,pulloutthefront,pulloutafter2minutesofHR,SBP,DBPchan
4、geswereobservedafterlaryngealmaskhoodpulledcapsulewithorwithoutdirt,withorwithoutrefluxaspirationoccurred,askingwhetherpatientsthroatpain.Results:LMAinsertionfailedin1case,thesuccessrateof99.6%.HR,SBP,DBPafterimplantationcomparedwithbeforeimplantation,afterpulloutpulloutbeforethediff
5、erencewasnotstatisticallysignificant.Pullout5casesoflaryngealmaskhoodcapsuleafterasmallamountofdischarge,1patientreportedhavingthroatpain,regurgitationwithoutaspirationoccurred.Conclusion:TheLMAisasafeandeffectivemethodofairwaymaintenance,endotrachealintubationisadded.Inclinicalanest
6、hesiaapplicationhasitsuniqueadvantages,itisworthpromoting.【Keywords]Laryngealmaskanesthesiaapplicati喉罩主要由套囊、喉罩插管、指示球囊、充气管、机器端接头和充气阀组成。适用于麻醉或药物镇静的病人以及急救和复苏吋需紧急进行人工通气支持的病人，以达到上呼吸道通畅。特点有：与气管插管相比较，喉道刺激小，呼吸道机械性梗阻少，病人更易于接受；插入和拔出吋心血管系统反应较小；术后较小发生咽喉痛；无需使用咽喉及肌松剂便可置入；操作简单、易学、初学者经数次训练便可掌。现将我院临床
7、应用体会总结如下。1资料和方法一般资料选择腹腔镜手术90例（其中胆囊切除术45例，妇科手术45例），开腹妇科手术50例，骨科手术40例，年龄17〜75岁，体重45〜76kg,ASA分级I〜II级，无重要脏器疾患。手术时间40〜180分钟。排除U咽部炎症、呼吸道疾患及张口度受限的患者。麻醉方法全部患者常规术前禁食水。患者进入手术室后首先建立静脉通道，同吋常规检测ECG、BP、HR、SPO2。体位均为仰卧位。麻醉诱导用药：咪啤安定2〜3mg，舒芬太尼0.2mg/kg〃丙泊酿1mg/kg〃维库溴铵0.1mg/kg。采用天津美迪斯医疗用品有限公司生产的喉罩，为带压力指示
8、器普通型。根据体重选择喉
