妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响探究

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1、妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响探宄摘要:目的:探讨妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响。方法:选择2011年6月至2014年6月收治的妊娠期糖尿病患者共84例,将患者随机分为两组,观察组与对照组各42例,对照组给予常规及保守治疗方法,观察组在对照组基础上,给予规范化治疗。对比分析两组患者妊娠结局。结果:观察组妊高症3例(7.14%),早产1例(2.38%),剖宫产5例(11.90%),新生儿低血糖2例(4.65%),胎儿窒息3例(7.14%),胎儿畸形2例(4.65%),均显著低于对照组。组间比较差异显著(P关键词:妊娠期糖尿病;规范化治

2、疗;妊娠结局;影响妊娠期糖尿病(GDM)—般是指妊娠后才出现的糖尿病,若不能在患者孕期内对血糖进行有效控制,极易导致流产、胎儿窘迫、胎儿畸形、新生儿窒息等结局。因此,对妊娠期糖尿病患者进行常规及保守方法治疗之外,还需行规范化治疗,以最大限度改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局。本文主要针对妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响进行研宄,选取妊娠期糖尿病患者共84例作为本次研究对象。现将具体研宄内容整理报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月至2014年6月收治的妊娠期糖尿病患者共84例,均属于孕前无糖尿病症状患者。将患者随机分为两组,观察组

3、42例,年龄22-35岁,平均(28.2±2.3)岁,初次就诊时间16-30周,平均(19.2±2.1)周;对照组42例,年龄23-37岁,平均(29.2±2.1)岁,初次就诊时间16-31周,平均(19.3±2.2)周。两组患者在一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予常规及保守治疗:患者确诊后,严格控制患者饮食,以不引起饥饿性酮体产生、营养合理、热量足够、满足患者生理需要、胎儿正常发育为原则。根据患者体重标准对每日总摄入热量进行计算,并由营养师根据患者血糖水平、孕周等情况进行配餐。同时,配合合理的运动,以缓

4、步行走等运动为宜,每次锻炼15-30min,3-4次/周,并且尽量活动上寶。患者在运动过程中,以不造成胎儿宫内窘迫、发育迟缓、宫缩等情况为安全指标,且母体心率小于规定心率,即[(220-年龄)*70%];观察组在对照组基础上,给予糖尿病规范化治疗:服用诺和灵N,于患者睡眠之前给药,初始剂量为0.7-0.8U/(kg?d),随孕期增长适当加量,最大剂量为1.2U/(kg?d),1次/d,服用诺和灵R,于早、中、晚三餐之前给药,3次/d。若患者有分娩先兆,立即停止给药。1.3观察指标观察两组患者妊高症、早产、剖宫产、新生儿低血糖、胎儿窒息及胎儿畸形发生

5、率,并进行比较分析。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件对所有数据进行处理。计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验。对比以P

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