规范化治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响分析

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1、规范化治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响分析[摘要]目的探析规范化治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法回顾相关资料，选取该院2014年7月―2016年6月收治的妊娠期糖尿病患者90例，由于治疗的方法不同，随机分为对照组和实验组各45例，其中对照组采用常规治疗，实验组则应用规范化治疗方法，对比各小组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖水平，以及对妊娠结局的影响和不良反应的发生情况。结果进行不同的治疗方法后，各组患者的临床效果不同，其中实验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组，且出现

2、胎膜早破、妊娠高血压、产后出血、羊水过多、早产儿、巨大儿等妊娠结局的发生率明显低于对照组，不良反应的发生情况明显少于对照组，各组之间数据结果显示，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。　　1.2纳入标准　　在妊娠前不存在糖尿病现象或存在潜在的糖耐量下降；在妊娠后的筛查中，发现其血糖水平较高，空腹血糖≥7mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L。　　1.3方法　　对照组采用常规治疗，实验组则应用规范化治疗，主要包括饮食治疗、药物治疗和运动治疗等。　　1.3.1饮食治疗根据患者的血糖水平，

3、给予合适的以满足产妇及胎儿生理需求的饮食。饮食中的热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物等均需要根据产妇的体重进行给予，且三大基本的营养物质的总热量所占百分比分别为脂肪20%～30%，蛋白质15%～30%，以及碳水化合物的50%～60%等，还要根据少食多餐的原则，给予患者合理的营养分配，同时还要补充维生素及叶酸。　　1.3.2药物治疗根据产妇病情的严重程度，给予相应剂量的胰岛素注射治疗，应从小剂量开始治疗，控制空腹血糖在5.6mmol/L以下，餐后2h血糖水平在6.7mmol/L以内。　　1.3.3运动

4、治疗患者每天应该进行一定有氧的运动，如散步等，20～30min/次，但切不可在空腹时进行运动，可能会使患者出现低血糖。　　1.4观察指标　　观察各小组患者的给予不同的治疗方式后，对妊娠结局的影响，以及空腹血糖、餐后2h血糖水平的变化和不良反应的发生情况。　　1.5统计方法　　对所有患者的资料进行分类汇总，汇总数据的分析处理借助SPSS15.0统计学软件进行分析与处理，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，�稻萁峁�对比采用t检验，P<0.05为差异有统计

5、学意义。　　2结果　　2.1对比各组患者的妊娠结局　　进行不同的治疗方法后，所有患者的临床症状均有所改善，其中实验组患者的妊娠结局优于对照组，各组间的数据结果显示，差异有统计学意义（P<0.05）。　　2.2对比各组患者的血糖控制水平　　给予不同的治疗措施后，患者的血糖水平均有所好转，其中实验组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均低于对照组，各组间的数据差异有统计学意义（P<0.05）。　　2.3对比各小组患者的不良反应的发生率　　经治疗后，所有患者均出现不良反应，实验组存在恶心呕吐1例，其他患者

6、均无不适情况，不良反应发生率为3.6%，对照组出现恶心呕吐3例，低血压患者5例，实验组不良反应的总率2.22%低于对照组17.77%，各组间差异有统计学意义（P<0.05）。　　3讨论　　近年来，随着人们物质生活条件的改善，越来越多的由于饮食习惯不良导致的疾病多发，其中糖尿病就是最常见的代表疾病之一。糖尿病（Diabetes）是一种血糖含量较高的代谢性疾病，该疾病病程较长，按其起病原因不同可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病[4]。该文中主要研究妊娠期糖尿病，该疾病是在

7、妊娠后出现的，且多出现在妊娠中晚期，与患者体内的孕酮、雌激素等水平不断的升高，导致组织对胰岛素的敏感性不断下降，该病理机制与妊娠期糖尿病的发生息息相关[5]。随着孕产妇生活饮食习惯的变化，导致GDM的发生率逐年上升，具有关研究显示，近年来发病率已经高达80%左右[6]。该疾病发生不断增多，主要是由于该疾病并发了血管性病变，容易使产妇出现早产、流产以及妊娠并发症等，影响了妊娠结局，严重威胁母婴的生命健康[7]。在临床上应该对GDM及早诊断，通过妊娠筛查的方法，给予患者进行糖耐量试验筛查，有利于有效

8、的诊断。GDM进行早期诊断，可以采取措施积极的治疗该疾病，可以有效减少母婴并发症的发生，在临床上具有重要意义。母婴健康是家属与医生都较为关注的问题，在临床上医护人员应该本着以“患者为中心”服务的理念，给予患者有规划的、合理的、人性化的治疗和护理。在该文中对GDM患者给予规划化治疗，给予患者饮食指导，根据少量多餐的原则，合理的分配营养饮食，同时给予患者三大营养物质适宜的供给热量，以满足产妇及胎儿的生理需求为标准。还要根据患者的血糖水平给予合适的胰岛素剂量，注意在初次使用胰岛素时应从小剂量开始，在进