妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响-论文.pdf

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1、现代医院2015年7月第15卷第7期专业技术篇ModemHospitalJul2015Vol15No7妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响胡玉玲THEINFLUENCEOFGES1-ATIONALDIABETESMELLITUSSTANDARDTREATMENTSONPREGNANCYOUTCOMEHUYuling【摘要】目的探讨妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响。方法选取2014年1月一2015年1月于我院入住的妊娠期糖尿病患者202例，运用奇偶数字法将此202例妊娠期糖尿病患者随机地分为对照组与规范治疗组，每组各101例。对照组

2、予保守治疗，规范治疗组予规范化治疗。比较治疗后两组间妊娠期糖尿病患者显性糖尿病的发病率、妊娠相关情况及新生儿出生结局等指标。结果对照组出现显性糖尿病患者22例，占21．78％，规范治疗组出现显性糖尿病患者6例，占5．94％，两组间的差异有统计学意义(P<0．05)；规范治疗组妊高征、剖宫产、羊水过多、早产及孕期感染发生率均显著低于对照组(P<0．05)；规范治疗组内新生儿呼吸窘迫综合征以及新生儿低血糖、巨大儿、胎儿生长萎缩(胎儿生长受限)、胎儿畸形发病率均显著低于对照组(P<0．05)。结论规范化的妊娠期糖尿病治疗，能够有效降低孕妇显性糖

3、尿病的发病率。改善孕妇的妊娠相关状况及新生儿的出生结局，值得在Il盘床上加以推广及应用。【关键词】妊娠期糖尿病规范化治疗妊娠结局doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2015．07．023妊娠糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)是指妊娠前对于入组研究的两组妊娠糖尿病患者均予以健康教育、饮无糖尿病和糖耐量异常，于妊娠期首次或者多次发现出现不同食指导、运动指导、孕期产检、血糖水平监测等。①孕妇健康教程度的糖耐量代谢异常，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但育：由产科医生、护士为人组研究的GD

4、M孕妇讲解GDM的病孕期首次被诊断的患者。GDM对孕妇以及围生期新生儿身体健因、症状及孕期血糖控制的注意事项，让患者对GDM有更全面康均会产生严重的负面影响，其主要危害包括有_2：巨大儿、了解，减轻患者的心理负担。②饮食指导：由医院营养科的营养胎儿生长发育萎缩、新生儿低血糖以及呼吸窘迫征、高胆红素血师对GDM患者原有的饮食结构进行评估，制定既能满足母儿的症、低血钙、红细胞增多症等；而对于妊娠糖尿病的孕妇来讲，孕期营养需求而又不引起餐后高血糖的个性化饮食方案。③运其围生产期妊高征(孕妇妊高征)、羊水过多的发生几率都较正动指导：在控制饮食的同

5、时配合运动疗法，进行缓和的有氧运常的孕妇显著上升，同时有研究表明，妊娠糖尿病的孕妇于产动，如散步、孕妇操等，保持甚至减轻体重。观察组患者在上述后10年内发生糖尿病或糖耐量损伤的几率约为50％。而超重的基础治疗外根据患者具体的血糖情况规范化的予皮下注射胰或肥胖的孕妇发生糖尿病的风险更大，产后5～10年T2DM的发岛素，早，中，晚三餐前注射短效胰岛素配合睡前注射中效胰岛病率约为80％，且每年平均增长速度为16％。为了检验妊娠素，初始剂量为4—6U，根据后续具体血糖情况作调整，每次幅期糖尿病的规范化治疗对妊娠期糖尿病患者的作用，本课题组度为2—

6、4u，随着孕期的逐渐增长胰岛素用量可适当增加，孕妇对202例妊娠期糖尿病患者采取了随机对照实验，现将结果报出现分娩先兆后停止给药。道如下。1．4观察指标1资料与方法经治疗后两组GDM孕妇显性糖尿病发生率、妊娠相关情况1．1一般资料及新生儿出生结局。以第7版《妇产科学》妊娠期糖尿病临床诊断标准为选取研1．5统计学方法究对象的参照标准。选取2012年6月～2015年2月间入住我应用SPSS18．0软件进行分析，计量资料以均数4-标准差院产科的202例GDM患者作为研究对象，202例GDM患者中初(±s)表示，计数资料以例数(百分比)表示。计量

7、资料间均数产妇有138例，其余64例为经产妇；年龄18～39岁，平均(27．4-比较采用t检验，计数资料采用’c检验。取o=0．05，P<0．054．25)岁；孕周7—41周，平均(28．5±2．75)周。运用随机数字认为有统计学差异。表法将入组本研究的患者随机分为对照组与观察组，每组各1012结果例，两组间一般资料(年龄，孕周)差异无统计学意义(p>0．05)。2．1两组GDM孕妇治疗后显性糖尿病发生率比较1．2纳入标准经治疗后，对照组有22例显性糖尿病患者(占21．78％)，纳入标准参照2008年第7版《妇产科学》妊娠期糖尿病临观察组

8、有6例显性糖尿病患者(占5．94％)，两组间显性糖尿病床诊断诊断标准：空腹血糖5．6mmol／L，服糖后1h10．0mmol／发病率的差异有统计学意义(’c=25．298，P<0．05)。L，