盐酸左氧氟沙星治疗难治性肺结核的临床疗效和安全性汇总分析

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1、盐酸左氧氟沙星治疗难治性肺结核的临床疗效和安全性汇总分析王小玲李红华湖南省湘潭市湘潭县疾病预防控制中心结防科，湖南湘潭411228[摘要]目的考察盐酸左氧氟沙星对难治性肺结核的临床疗效和安全性，为该类疾病的临床治疗提供参考。方法以我科2007年5月—2013年7月间收治的106例难治性肺结核患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组。对照组给予对氨基水杨酸异烟肼、吡嗪酰胺等药物，治疗组加用盐酸左氧氟沙星治疗。随后评价两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗组和对照组患者的转阴率分别为79.24%和58.49%，病灶、空洞明显吸收率和总吸收率分别为(85.94%Vs71.70%)和(4

2、5.28%Vs25.53%)，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面，治疗组的不良反应总发生率高于对照组，且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸左氧氟沙星对难治性结核有明确的临床疗效，值得临床推广使用。[.jyqkean±SD表示，组间对比行t检验。检验水平α=0.05，以P<0.05表示组间差异有统计学意义，以P<0.01表示组间差异具有显著统计学意义。3结果3.1一般情况对照组和治疗组患者均顺利完成为期9个月的治疗，期间无患者终止治疗或因不良反应中断治疗。106例患者在治疗期间每月定期复查，截止到治疗结束无患者失访。3.2治疗组和

3、对照组临床疗效痰涂片结果显示，治疗组患者转阴42例(79.24%)，对照组患者转阴31例(58.49%)，治疗组的转阴率明显高于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05)。由表1可见，治疗组患者的明显吸收率与总吸收率均高于对照组，且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。相对于治疗前，治疗组和对照组患者的病情均得到了明显改善，均未出现恶化病例。3.3治疗组和对照组的不良反应关于两组患者的不良反应评价结果，如表2所示，结果显示两组患者的不良反应事件均以头晕、胃肠道反应等为主，且发生率均较低，关于肝肾功能异常，两组患者中均发生1例，与既往的临床报道基本一致[6]。在具体不良反应的发

4、生率方面未见统计学差异(P>0.05)，但两组的不良反应总发生率相比，治疗组高于对照组，且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。4讨论肺结核作为流行病史较久的传染性疾病，随着医药科技的不断发展，其临床治疗手段已日趋成熟。由于医疗条件的差异，一些贫穷落后区域的肺结核治疗现状并不理想。在我国，结核病的治疗已逐渐纳入医疗保障体系，在结核病的疫情控制和患者医疗经济压力的缓解方面均取得了长足的进展。但是，因抗生素滥用或不合理应用现象在我国依然较为严重，使得肺结核的临床治疗效果差。究其原因，主要是由于抗结核病药物联合应用方案不合理、药物剂量个体差异小等方面导致，最终导致抗结核治疗效果不理

5、想，患者病情反复复发且形成耐多药难治性肺结核。耐多药难治性肺结核的临床特征以对一线抗结核病药物耐药为典型特征，长期使用一线药物治疗无法获得明确的临床疗效。在耐多药难治性结核的临床治疗方面，喹诺酮类是我国结核临床治疗首推的药物，盐酸左氧氟沙星的临床疗效受到广泛的肯定[7]。在本次研究中，分别使用盐酸左氧氟沙星对53例难治性肺结核进行了治疗，以考察盐酸左氧氟沙星在治疗难治性结核方面的临床疗效。临床结果显示，使用盐酸左氧氟沙星治疗的治疗组患者的结核病灶吸收率和痰菌转阴率均明显高于对照组，且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面，治疗组患者的不良反应发生率高于对照组，且组间差

6、异具有统计学意义(P<0.05)。但在不良反应发生的类型方面，则多为胃肠道反应、头晕等常见反应，并未出现休克、严重肝肾损伤等严重不良反应事件。整体结果表明，盐酸左氧氟沙星对难治性肺结核具有明确的临床疗效和良好的安全性，具有明确的临床推广价值。[..