左氧氟沙星联合黄芪注射液治疗难治性肺结核疗效分析

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1、左氧氟沙星联合黄芪注射液治疗难治性肺结核疗效分析吕小会苟超伦（丙安市结核病胸部肿瘤医院陕丙丙安710061）［摘要］目的：探讨左氧氟沙星联合黄芪注射液治疗难治性肺结核的临床疗效。方法.•83例难治性肺结核患者随机分成观察组（49例）和对照组（34例），对照组患者应用常规2HRZSE/6HRE化疗，观察组患者在此基础上加用左氧氟沙星和黄芪注射液，两组患者疗程为8个月，比较两组痰菌阴转率、X线检查情况、空洞闭合情况及不良反应发生率。结果：治疗8个月后，观察组痰菌阴转率、X线检查显效率、空洞愈合率均明显高于对照组，不良

2、反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论：左氧氟沙星联合黄芪注射液能明显改善难治性肺结核患者的临床症状，临床效果显著，值得推广。［关键词］难治性肺结核；左氧氟沙星；黄芪注射液Abstract:Objective:ToexploretheclinicalefficacyofastragalusjectioncombinedwithLevofloxacinonrefractorypulmonarytuberculosis.Methods:83caseswithrefractorypul

3、monarytuberculosiswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup.Thechemotherapyregimenof2HRZSE/6HREwasusedtocontrolgroup,astragalusjectioncombinedwithLevofloxacinwasgiventoobservationgrouponthebaseofcontrolgroup,thecoursewaseightmonthsintwogroups.Res

4、ults:Thebacterialnegativerate，theefficacyrateofX-ray,cavityhealingrateandTheadversereactionsrateinobservationgroupcomparedwiththoseincontrolgoupthereallwerestatisticaldifference（P<0.05）.Conclusion:AstragalusjectioncombinedwithLevofloxacincanimprovethesympt

5、omsofthepatientswithrefractorypulmonarytuberculosisandtheclinicalefficacyissignificant.KeyWords:Refractorypulmonarytuberculosis;Levofloxacin;Astragalusjection［中图分类号］R9［文献标识码］A［文章编号］1004-1620（2015）10-276-02难治性肺结核较难治愈，一般需治疗2年以上，持续排菌而不转阴；病情迁延不愈，反复化疗痰菌仍呈阳性，至少对3种或

6、3种以上抗结核药耐药［1】。由于此类患者多伴有发热、咳嗽咳痰以及痰中带血等症状，同时耐多种最冇效的抗结核病药物，不仅临床治疗非常闲难，还右可能不可治愈而持续传播高危结核菌，增加原发性结核病发病的可能性，严重影响患者生命健康以及生存环境的公共卫生［2,3］。为提高难治性肺结核的治愈率，在肺结核化疗的同时，我院尝试性地采用左氧氟沙星联合黄芪注射液治疗难治性肺结核，疗效较好，现报道如下。1.资料与方法1.1入选标准(1)应用常规抗结核药治疗失败者；(2)免疫功能严重低下者；(3)肝功能明显异常者；(4)特殊人群不能正规

7、使用常规药或对常规药出现严重过敏反应或严重胃肠反应不能耐受者；(5)多耐药菌感染者；(6)特殊体质不能恢复或者易留下严重后遗症者。1.2一般资料收集2011年1月〜2015年7月我院收治的符合入选标准的83例难治性肺结核患者，男性49例，女性34例；年龄19〜75岁，平均(47.6±26.3)岁;病程2.2〜19.3年，平均(6.5±3.4)年;初诊16例，复诊67例；临床诊断类型［4］:血液播散性肺结核27例，继发性肺结核42例，渗出性结核性胸膜炎14例。患者随机分为观察组(49例)

8、和对照组(34例)，两组性别构成比例、年龄分布、病程分布、病情严重程度、临床症状及体征等一般资料经统计学分析，无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.3治疗方法对照组患者应用2HRZSE/6HRE化疗，具体方案：强化期：异烟肼、利福平、毗嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇，1次/d，连用2个月；巩固期：异烟胼、利福平和乙胺丁醇，1次/d，连用6个月。观察组在对照组化疗基