左氧氟沙星治疗肺结核的有效性及安全性分析

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1、左氧氟沙星治疗肺结核的有效性及安全性分析(贵州省铜仁市人民医院贵州铜仁554300)【摘要】目的：对左氧氟沙星在肺结核患者中的治疗效果以及治疗安全性进行分析、调查。方法：抽选68例肺结核患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，对照组患者予以常规抗结核治疗，观察组患者同时予以左氧氟沙星进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者疗效显著的16例，病情改善的16例，对照组患者疗效显著的12例，病情改善的15例，两组比较存在明显差异，P<0.05。观察组患者有1例肝功能损伤1例肾功能损伤和1例胃肠反应病例，对照组有

2、2例肝功能损伤4例肾功能损伤和4例胃肠反应病例，两组比较存在明显差异，P<0.05。结论：左氧氟沙星在肺结核患者中的治疗效果更为理想，同时只有更高的安全性。【关键词】左氧氟沙星；肺结核；有效性；安全性【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)16-0110-02肺结核是结核病最常见的类型，患者临床中以肺部空洞、低热、咳嗽、咳血为主要表现，近年来，木病的发病率有所增长，严重影响患者的健康和生活。对于患者来说，需要长时间进行抗结核治疗，因此，在治疗的过程中容易出现病菌耐药性增强，患

3、者治疗效果下降的表现。左氧氟沙星通常应用在耐药性结核病患者中，疗效非常理想。我院在2015年4月-2016年4月间，抽选68例肺结核患者，对左氧氟沙星在肺结核患者中的治疗效果以及治疗安全性进行分析、调查。1.资料与方法1.1一般资料抽选68例肺结核患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，每组34例。对照组患者予以常规抗结核治疗，观察组患者同时予以左氧氟沙星进行治疗，患者均为2015年4月〜2016年4月间入院治疗的人员。观察组患者年龄为38〜62岁，患者平均年龄为(51.3±12.4)岁，男性17例，

4、女性17例，患者肺结核病程平均为(2.3&plUsmn;1.2)个月，咳血的患者15例，患者体温平均(38.1±0.2)°C；对照组患者年龄为38〜62岁，患者平均年龄为(51.7±12.2)岁，男性18例，女性16例，患者肺结核病程平均为(2.4±l.l)个月，咳血的患者16例，患者体温平均(38.4±0.2)°C;两组患者年龄、病程比较无明显差异，P〉0.05。本次研究通过医学伦理学会审批，患者均知情，同意参与调查。1.2一般方法1.2.1对照组：患者予以

5、常规抗结核治疗，帕司烟胼l.Og口服，一日一次，晚间U服，利福喷丁0.6g口服，一周两次，丙硫异烟肼0.2g口服，一日三次，阿米卡星0.4g肌注，一日一次，患者予以氧氟沙星0.3g口服，一日一次，患者连续治疗九个月。1.2.2观察组：患者常规治疗与对照组相同，患者予以左氧氟沙星0.4g口服，一日一次，连续治疗18个月。1.3观察指标对两组患者治疗后痰培养结果进行调查，同吋观察患者肺部病灶吸收情况，联合患者临床表现评估患者治疗效果，同吋对两组患者治疗效果进行比较。1.4评估指标显著：患者连续三个月痰培养结果为阴性者视

6、为结果转阴，影像资料显示病灶吸收超过90%,患者咳嗽、咳血等表现消失；改善：患者患者痰培养结果为弱阳性，影像资料显示病灶吸收超过50%,但低于90%,患者咳嗽、咳痰等表现缓解。无效：患者痰培养结果为阳性，影像资料显示病灶吸收低于50%,患者咳嗽、咳痰等表现并无明显改善。评估有效率=显著率4■改善率。1.5数据统计文中数据采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料采用％表示，资料采用卡方检验，计量资料采用x-±s表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。1.结果2.1患者治疗效果比较观

7、察组患者疗效显著的16例，病情改善的16例，对照组患者疗效显著的12例，病情改善的15例，两组比较存在明显差异，P<0.05（详见表1）。2.讨论肺结核是一种常见的结核疾病，在临床中的发病率较高，对于患者来说，及吋有效的治疗能够帮助患者改善病情，挽救患者生命［1】。但由于患者治疗时间较长，II需要联合用药，很容易出现耐药现象。在多数调查研究中发现，肺结核耐药与用药不当、联合用药、用药吋间、用药剂量不合理有关［2］。长吋间用药、不合理用药均会杀火患者体内的敏感致病菌，遗留具奋耐药性质的病菌，从而导致耐药性细菌增殖，影

8、响患者治疗效果。左氧氟沙星是喹诺酮类药物，也是一种光谱类抗生素药物。左氧氟沙星冋吋也是一种光谱类抗菌药物，在进入体内后能够快速渗透到肺部巨噬细胞中，抑制结核杆菌DNA旋转酶活性，同时能够阻止结核杆菌DNA复制，起到杀菌的作用［3-4］o艽也能够作用在结核杆菌的细胞壁中，改变结核杆菌细胞壁的结构，达到杀菌作用。左氧氟沙星同时针对肠杆菌、革兰阴性菌、肺炎链球菌均