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时间:2018-11-15
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1、足部挤压伤多发骨折螺旋CT诊断价值分析黄宁兴广西宾阳县人民医院放射科,广西宾阳530405[摘要]目的探讨16排螺旋CT在足部挤压伤多发骨折临床诊断中的应用价值。方法对40例足部挤压伤多发骨折患者行X线检查,并予以16排螺旋CT容积扫描,三维重建成像,分析检查结果。结果X线片检查可见30例患者足部41处骨折,10例患者X线片检查未见骨折,诊断准确率75.0%(30/40)。16排螺旋CT检查发现39例患者共有48处足部骨折,1例患者高度怀疑骨折,但CT检查未见骨折,诊断准确度为97.5%(39/40)
2、,16排螺旋CT扫描和图像重建诊断足部挤压伤多发骨折准确度高于X线片准确度(P<0.05)。结论使用16排螺旋CT容积扫描并三维重建成像,可清晰观察到足部挤压伤部位骨块的空间解剖结构,更直观地展现整复模型,结合二维成像可更方便、准确地诊断足部挤压伤多发骨折。[.jyqkultipleanalysisofthediagnosticvalueofspiralCTinfractureoffootHUANGNingxingRadiologyDepartmentofGuangxiBinyangCountyPeo
3、pleacute;sHospitalofGuangxi,Binyang530405,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethe16slicespiralCTinthecrushofmultipleapplicationvalueintheclinicaldiagnosisoffractureoffoot.Methods40casesoffootcrushinjuryofmultiplefracturesinedination,andshallbethe16slic
4、espiralCTvolumescanning,3Dreconstruction,analysisoftestresults.ResultsX-rayexaminationshoination,thediagnosticaccuracyrateof75%(30/40).The16roinationnofracture,diagnosticaccuracyagereconstructioninthediagnosisoffootcrushfracturesaccuracyhigherthanthatof
5、X-rayaccuracy(P<0.05).ConclusionUsing16slicespiralCTvolumescanningandthree-dimensionalreconstructionimaging,canclearlyobservethefootpressingspaceinjuredpartsboneanatomy,moreintuitivetoshoodel,binedagingcanbemoreconvenient,accuratediagnosisoffootcrush
6、fractures.[Keym、层厚为3~5mm,扫描电流为210mA、管电压为120kV,平扫完毕后,原先层厚减至0.625mm,将扫描所得数据传送至工作站,以骨函数行图像重建,窗位为230Hu、窗宽为2000Hu、重建间距1.0mm、重建层厚为0.625mm[2]。由经验丰富的医师完成压伤足X线片的阅片工作,并对螺旋CT扫描数据三维重建所得图像进行分析,结合诊断结果制定手术方案[2]。1.3数据处理本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析,计数资料的对比应用卡方检验,而计量资
7、料的对比应用t检验,P<0.05时,差异具有统计学意义。2结果X线片检查可见30例患者足部41处骨折,10例患者X线片检查未见骨折,诊断准确率75.0%(30/40)。16排螺旋CT检查发现39例患者共有48处足部骨折,1例患者高度怀疑骨折,但CT检查未见骨折,诊断准确度为97.5%(39/40),16排螺旋CT扫描和图像重建诊断足部挤压伤多发骨折准确度高于X线片准确度(P<0.05)。本组患者螺旋CT扫描所得数据经图像重建显示的图像见图1,观察三维重建及MPR重建所得图像,可清晰看到足部碎骨快移位情
8、况。3讨论各种意外事故容易挤压足部而导致足部骨折,其中尤其以跟骨骨折最为常见,此种骨折多是在很大冲击力的作用下损伤足部所致。临床常以X线片检查结合触诊结果和分析外伤情况、既往病史完成诊断和指导治疗,但人体足部解剖结构特殊,骨性多重叠、跗骨结构不规则,若单纯使用X线片检查,难以清晰观察到患者跖骨基底、跗骨骨折移位情况,也难以清晰显示不明显的骨折现象及细微骨折端移位、骨折线,因而容易漏诊,难以指导临床保守治理与手术治疗[3]。本次研究采用螺旋CT扫描诊断足部
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