快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响研究

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1、快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响研究廖素珍龙岩市第二医院胃肠科，福建龙岩364000[摘要]目的探究快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复和并发症的影响。方法选取在该院接受治疗的100例择期进行胃肠手术的患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。观察组50例，采取快速康复护理干预，包括术前评估、心理辅导、健康宣教等，术中护理，术后镇痛护理、生命体征监测、限制补液、早期拔管、饮食护理、康复锻炼等。对照组则进行常规护理干预，比较两组患者手术及术后恢复情况以及并发症的发生情况。结果观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间和恢复流质饮食时间均短于对照组，

2、两组差异有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组术后并发症的发生率为12%，对照组为28%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对胃肠手术患者实施快速康复护理干预能有效促进术后身体恢复和减少并发症，值得临床推广。.jyqkL之间，尿量保持平均50mL/h以上，促使患者处于轻度脱水状态[3]。早期拔管：在患者麻醉完全清醒后24～72h内可将导尿管和胃管拔除，对于术后出现难治性呕吐、严重腹胀以及进行比较特殊的胃肠手术患者可适当延长胃肠减压时间。饮食护理：在患者恢复意识后，可使用少量温开水湿润患者的口腔，坚持每小时湿润1次。

3、术后约7h后由主治医生对患者进行腹部听诊，若听见肠鸣音则可恢复进食。早期可进少量的温开水，患者进饮后若无不适感，则可开始进食流质食物，保持每天l00～150mL的流质量[4]。3d后则可由半流质饮食逐渐过渡为普通饮食。值班护士注意记录患者每天的饮食种类、食量以及内容。并注意观察患者肛门排气排便情况。康复训练：在患者麻醉清醒后即可进行康复训练。训练应在医护人员的指导和帮助下进行。术后24h内可指导患者进行翻身、四肢活动，以预防形成深静脉血栓，若患者实在无法进行自主活动，护理人员应对其进行拍背、活动四肢等被动活动。24h后鼓励患者坐起，并可搀扶患者进行床下活动，根据患者身

4、体的实际情况调整下床活动的时间。术后3d可锻炼独自步行上厕所，活动量和时间可随着患者身体的恢复情况逐渐增加[5]。1.3观察指标观察并记录所有患者的下床活动时间、恢复流质饮食时间、肛门排气时间、术后住院时间、并发症发生等指标。1.4统计方法所有数据的统计分析使用SPSS13.0软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验。2结果2.1手术和术后恢复情况比较比较两组的术中出血量、手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。而两组术后恢复流质饮食时间、肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间差异有统计学意义（P<0.05）（观察组以

5、上指标均短于对照组），见表1。2.2两组术后并发症的发生情况术后观察组有6例出现并发症，分别为2例恶心、1例呕吐、1例急性胃扩张、1例咽喉疼痛、1例切口感染，并发症发生率为12%；对照组有14例出现并发症，分别为3例恶心、2例呕吐、2例急性胃扩张、2例咽喉疼痛、5例切口感染，并发症发生率为28%。观察组术后并发症的发生率明显低于对照组，且两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。3讨论快速康复外科理念经过多年的发展，已趋于成熟，其核心是在围手术期对患者采取一系列循证证据支持的综合措施，以达到减少手术创伤和应激反应，帮助患者术后尽快恢复身体健康，减少并发症，缩

6、短住院时间，进而减少住院治疗费用[6]。该理念与传统护理理念有很大差别。快速康复护理干预是快速康复理念的临床护理中的应用。该研究为探究快速康复护理在外科护理中的应用效果，而选取100例胃肠手术患者作为研究对象，并进行分组研究。其中，给予观察组围手术期快速康复护理干预，对照组则为常规护理干预。观察组实行快速康复护理中，包括术前、及术后相关护理。其中，术前护理主要为术前评估、心理辅导、术前健康宣教。对患者进行术前评估有助于提前做好各项可能情况的应急预案，尽量减少不良事件的发生。由于术前患者多存在不同程度的心理压力，手术也可能由于这些不良情绪而影响治疗效果。因此，有必要对患

7、者进行术前心理辅导，使患者增加手术治疗的信心，并提高治疗和护理的配合度。另外，通过健康宣讲，使患者对疾病、治疗、护理有一个正确的认识，有利于手术治疗的顺利开展。综上所述，快速康复护理应用于胃肠手术患者，有助于患者术后的早期恢复，且有效减少并发症的发生，值得推广。..