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1、快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复系统评价及GRADE分析黄大翠(成都医学院第一附属医院四川成都610500)【摘要】R的：评价快速康复护理对胃肠手术患考术后恢复及并发症的影响。方法:截止时间到2015年4月18口。两名研宂者独立地进行文献阅读删选，数据提取及文献质量评价。对符合纳入标准的文献采用RevManS.l进行统计分析，在结果解释及得出结论过程屮利用GRADE方法进行证据质量的评价。结果.•7篇文献共包含792个胃肠手术患者符合纳入标准，Meta分析结果显示快速康复护理优于常规胃肠外科围手术期护理，具体体现为观察组术后恢
2、复流质饮食时间(SMD=-1.51,95%CI:-1.70,-1.31),肛门排气时间(SMD=-0.69,95%CI:-0.96,-0.42),及住院时间均比对照组短(SMD=-1.16,95%CI：-1.32,-1.00),且观察组不良事件发生率低于对照组(OR=0.44,95%CI:0.32,0.61)。依据GRADE分析,该证据质量为屮等证据，因此，我们弱推荐对胃肠手术患者使用快速康复护理。结论：对胃肠手术患者进行快速康复护理还需要人样本量，随机对照高质量的研究來证明这一结论。【关键词】快速康复护理；系统评价；Meta分
3、析；GRADE分析【屮图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)8-0556-02【Abstract】objective:toevaluatetherapidrehabilitationnursingcareofpostoperativerecoveryandcomplicationsinpatientswithgastrointestinalsurgery.Methods:thedeadlinetoApril18,2015.Tworesearchersindependentlytodeletes
4、electedliteraturereading,thedataextractionandqualityofliteratureevaluation.ForbyadoptionofstandardliteraturestatisticalanalysisofRevManS.linresultsusingthemethodofGRADEintheprocessofinterpretationandconclusionevidenceforqualityevaluation.Results:atotalof7documentscon
5、taining792gastrointestinalsurgerypatientsincludedinthestandard,Metaanalysisshowedrapidrehabilitationnursingissuperiortotheconventionalgastrointestinalsurgeryperioperativecare,observationgroupwasconcretelyexpressedaspostoperativerecoverytimeofliquiddiet(SMD=1.51,95%Cl
6、:1.51,1.31),analexhausttime(SMD=0.69,95%Cl:0.69,0.42),andthelengthofhospitalstaywereshorterthanthecontrolgroup(SMD=1.16,95%Cl:1.16,1.00),lowerincidenceofadverseeventsthanthecontrolgroupandobservationgroup(OR=0.44,95%Cl:0.44,0.61).GRADEanalysis,basedonthequalityofevid
7、enceforsecondaryevidence,therefore,weakwerecommendusingrapidrehabilitationnursinginpatientswithgastrointestinalsurgery.Conclusions:inpatientswithgastrointestinalsurgeryforrapidrehabilitationnursingneedlargesamplesize,highqualityrandomizedcontrolledstudiestoprovethisc
8、onclusion.快速康复外科(fasttracksurgery,FTS)是指为了减少手术成激和术后并发症、降低病死率、加快患者术后恢复及缩短住院吋间而采取的一系列围术期多学科综合运用措施［1］.研究表明，增加手术患者术后并发症、影响患者术后恢复的主要因素［2
