快速康复护理对胃肠手术患者胃肠功能恢复的影响

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1、快速康复护理对胃肠手术患者胃肠功能恢复的影响王燕湖南省桃江县人民医院413400【摘要】目的：探讨快速康复护理对胃肠手术患者胃肠功能恢复的影响。方法：选择我院2015年2月-2016年3月收治的104例行胃肠手术的患者，按照时间顺序分为两组。对照组患者仅行围手术期常规护理，观察组患者在对照组基础上实施快速康复护理。观察两组患者术后进食时间、排气时间、住院时间等指标，并就两组患者腹泻、便秘等发生情况进行对比。结果：观察组患者进食时间、排气时间及住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。且观察组患者发生腹泻、便秘等情况显著低

2、于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：针对行胃肠手术的患者可行快速康复护理，通过心理指导、早期活动、并发症护理等措施，有效改善患者临床症状，帮助患者恢复胃肠功能，值得临床推广。【关键词】快速康复护理；胃肠手术；胃肠功能；腹泻胃肠手术室临床中使用率较高的一类手术，对于胃肠疾病患者来说，恶心、呕吐及腹痛、腹泻等症状给生活带来了严重的影响。而行胃肠手术后腹胀、呕吐、不仅进食等情况也影响着患者的预后，合理的康复护理是保证手术疗效，帮助患者尽快恢复胃肠功能，提高生活质量的关键［1］。木次研究就我院收治的104例患者作为研究对象，分别行常

3、规护理和快速康复护理措施，就两者的效果展开分析。1资料与方法1.1一般资料选择我院2015年2月-2016年3月收治的104例行胃肠手术的患者，所有患者入院后均经胃肠病常规检查确诊，其中肠梗阻23例、结肠癌11例、急性阑尾炎10例、胃肠穿孔修补术8例。按照时间顺序分为两组，每组52例。对照组52例患者中男25例，女27例，年龄在18-45岁，平均(36.3±4.5)岁；观察组52例患者中男28例，女24例，年龄在20-43岁，平均(35.8±4.2)岁。排除意识障碍、严重肝肾功能疾病及不签署M意书的患者，两组患

4、者一般资料比较差异无统计学意义(p〉0.05)。1.2方法两组患者均行胃肠手术，对照组患者仅接受常规护理，当患者入院后，做好病情观察和检查指导，同时向患者实施健康教育，随吋监测苏生命体征，一旦出现问题及吋报告医师并对症处理［2］。观察组患者行快速康复护理，包括心理指导、早期活动、并发症护理等措施。行胃肠手术的患者在围手术期可能因对手术及疾病知识的不了解，存在焦虑、抑郁等情绪，此时护理人员应多与患者沟通,向患者解释疾病治疗机制、手术方法及手术疗效，以缓解病人紧张、焦躁的情绪。其次，术前要充分对患者的身体状况进行检査和评估，通过给予心理支持，

5、帮助患者建立信心［3】。早期活动：术后6-24h,可指导患者进行一定量的上下肢及呼吸运动，术后24-72h可逐渐增加活动量，冋吋对脐周进行按摩和自我叩击腰背部等活动。护理人员应指导患者在术后进行一定的运动，以循序渐进、从少到多、从轻到重的运动量和强度为宜，告知患者适当的运动是增加胃肠道血液循环，促进胃肠道蠕动和分泌功能的关键，以此提高患者的配合度。另外，针对存在胀气等症状的患者，可指导常翻身，早期活动利于肠道排除残留的气体，减轻腹胀等情况［4】。并发症护理：针对有置管引流的患者要保持引流管的通畅，及时吸出残留的胃液，减少积液和积气的情况，

6、缓解腹胀、腹痛。随吋观察患者窗U的情况，如发现感染、脓肿等症状要及时报告医师并进行对症产后护理。术后6h,可由护理人员协助患者进行腹部按摩，取仰卧位屈膝，四指并拢，以掌腹部为着力点环绕患者脐部进行按摩，1次/10d,15min/次进行［5］。饮食指导：可给予适当的饮食指导，针对可以进食的患者，应以流质或半流质食物为主，保证均衡的营养，宜以高热量、易消化、富含蛋白质的饮食为主，避免暴饮暴食，禁食辛辣、汕腻、煎炸的食物，待肛门排气后可逐步过渡为正常饮食。1.3观察指标观察两组患者术后进食吋间、排气时间、住院吋间等指标，并就两组患者腹泻、便秘等

7、发生情况进行对比。1.4统计学将统计数据纳入统一表格，以SPSS20.0统计学软件，对其进行合理数据处理与分析，经卡方验证计数资料（n%），经t验证计量资料（x±s），当P<0.05时，差异有统计学意义。2结果2.1两组患者术后胃肠功能恢复情况观察组患者进食吋间、排气吋间及住院吋间均显著低于对照组，差异奋统计学意义（p<0.05）,详见表1。表1两组患者术后胃肠功能恢复情况（d）组别例数进食吋间排气吋间住院吋间观察组52l.l±0.31.4±0.65.3±1.3对照组521.6

8、±0.51.8±0.86.5±1.6t6.18352.88444.1975p0.00000.00480.00012.2两组患者并发症发生情况观察组患者