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1、壮医刮痧排毒疗法配合中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结【关键词】溃疡性结肠炎 壮医 刮痧排毒疗法 中药保留灌肠 慢性溃疡性结肠炎是直结肠黏膜的表浅性、非特异性炎症病变,迄今病因未明,但多数学者认为与免疫功能障碍和炎症介质生成增多有关。本病发病年龄以青壮年多见,亦可见于儿童或中年,男女发病年龄无明显差别,其病程长,病变范围广泛者被公认为是结肠癌的癌前病变,已被世界卫生组织列为现代难治病之一。为探讨治疗UC的最佳方法,笔者采用壮医刮痧排毒疗法配合传统的中药灌肠疗法进行治疗,现将结果报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 118例均为2001年1月－2007年1月本院肛肠
2、科门诊及住院病例。其中男71例,女47例；年龄18～72岁；病程最短5个月,最长12年,平均3.8年。按随机抽样分为2组,治疗组62例,对照组56例。经统计学处理,2组一般情况无显著性差异(P>0.05),具有可比性。 1.2诊断标准 全部病例均参照《中药新药临床研究指导原则》[1],并经电子肠镜检查确诊。①长期慢性腹泻,有黏液血便；②反复检查大便无特异性病原体；③直肠、结肠肠镜检查示结肠炎性改变,伴溃疡形成,黏膜有多发性浅表溃疡伴充血、水肿,黏膜粗糙呈细颗粒状隆起,黏膜血管模糊,脆而易出血,附有脓血样分泌物,或可见多发性假息肉；④黏膜活检呈炎性反应。根据
3、内窥镜检查特点分为轻度、中度和重度3期[2]。 2治疗方法 治疗组采用壮医刮痧排毒疗法＋中药保留灌肠。壮医刮痧排毒疗法操作方法：在人体腰背部、腹部用茶子油和牛角刮痧板按“从上到下,由内到外,先轻后重”的规则推刮皮肤出现红色小麻点(俗称痧疹点)或成片状红色瘀斑为止,刮痧后在红色麻点、红色瘀斑和肺、脾、胃、肝、肾、大肠俞等穴,用8号注射针头将皮肤刺破出血,以壮医竹罐用闪火法进行拔吸10min,排出积聚于皮下的瘀血、乳酸等有毒体液和湿气,每5d治疗1次,3次为1个疗程。间隔3d后行第2个疗程,共治疗2个疗程。中药保留灌肠药用：黄连5g,白芍、防风、金银花、丹参各30g
4、,甘草10g,水煎取汁100mL,每晚保留灌肠。便血较多者,加三七粉5g,黏液多者,加锡类散2g。 对照组单纯采用中药保留灌肠,用法、疗程同治疗组。 治疗期间,停用其它药物,连用2个月后统计疗效。 3疗效标准 参照1995年中华人民共和国卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》[1]中有关标准。痊愈：临床症状消失,结肠镜检查示结肠黏膜恢复正常,观察6个月无复发；显效：临床症状基本消失,结肠镜检查示结肠黏膜轻度炎症反应；有效：临床症状及结肠检查有好转；无效：临床症状和结肠镜检查无改善。 4结果 (见表1、表2)表12组患者临床疗效比较[例(略)]注：2组临床疗
5、效比较,P<0.01表2病情程度与临床疗效的关系（略） 5讨论 溃疡性结肠炎壮医称为“阿意咪”,认为其病因主要是外感时邪疫毒(包括风毒、热毒、湿毒、火毒等)从皮肤或口鼻而入,直犯谷道,邪正交争,气机阻滞,影响谷道的运化功能,天地人三气不能同步,人体虚弱,邪毒积于肠中,加上饮食不当,误食不洁之品,使热毒、寒毒、湿毒等侵犯谷道及相关脏腑,其功能失调而发生“阿意咪”。壮医将“痧”称为万病之源,认为“万病由痧起,痧由毒盛生”。壮医刮痧排毒疗法就是根据壮医“调气、解毒、补虚”理论,调整人体全身及“谷道”机能,排出谷道毒物使气血得以平衡。研究表明,刮痧排毒疗法可以显著
6、提高T淋巴细胞百分率和淋巴细胞转化率,提高机体免疫力,改善结肠功能,促进肠壁修复,具有通道解毒、顺气止痢的独特功效。临床上,凡采用刮痧排毒疗法的患者,全身其它症状如睡眠差、全身困倦、不思饮食等慢性疾病症状得到显著改善。本观察结果表明,壮医刮痧排毒疗法配合中药保留灌肠优于单纯中药保留灌肠,两者治愈率、有效率及对轻、中患者的治愈率均有显著差异。观察期间未见明显不良反应。【
