中药保留灌肠治疗溃疡性结直肠炎的疗效观察

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1、中药保留灌肠治疗溃疡性结直肠炎的疗效观四川省乐至县中医医院摘要：目的：观察中药保留灌肠治疗溃疡性结直肠炎的临床疗效。方法：自拟三黄汤加锡类散、康复新等保留灌肠。结果：35例中，临床治愈22例，占62.8%;显效10例，占28.5%;无效3例，占8.5%;总有效率为91.4%。结论：我科经过长期临床实践认为自拟三黄汤加减保留灌肠并根据病情配以柳氮磺毗啶片口服，锡类散、康复新液保留灌肠，治疗作用迅速，方便，疗效肯定，治疗效果佳，并能缩短临床症状消失时间，值得临床推广应用。关键词：溃疡性结直肠炎；中药

2、；灌肠【abstract】objective：toobservethetraditionalChinesemedicineretentionenematreatmentofclinicalcurativeeffectandulcerativerectitis.Methods：fromquasithreeyellowtongatinpowder，suchasrehabilitationnewretentionenema.Results：35casesofclinicalcure,22cases(6

3、2.8%)；10casesweremarkedlyimproved(28.5%),Invalid(3cases),accountingfor8.5%;Thetotaleffectiveratewas91.4%.Conclusion：Ithinkfamiliesthroughlong-termclinicalpracticesincethequasithreewhenaddandsubtractretentionenema，andaccordingtotheconditionwithwillown

4、itrogensulfonylpyridineoral,newfluidretentionenema,tinpowder,rehabilitationtherapyeffectisrapid,convenient，effective,goodtreatmenteffect,andcanshortenclinicalsymptomsdisappeartime，worthyofclinicalpopularizationandapplication.【keywords】andulcerativere

5、ctitis.TraditionalChinesemedicine(TCM)；enema1临床资料1.1一般资料木组35例均为我院2013年01月~2015年12月门诊病例，其中男23例，女12例；年龄21岁~67岁；病程3个月~11年。1.2病因此病属祖国医学的“肠擗”，“痢疾”,“泄泻”等病症范畴。其发病原因和发病机制尚未完全明了，除受遗传因素的影响，还奋很多与发病奋关的因素。如病毒、真菌、细菌和病灶感染都被认为是诱因。精神情绪影响也能引起肠粘膜改变，其至发生溃疡。另外变态反应，对食物和其他

6、物质过敏，人肠自主神经紊乱，缺乏营养，新陈代谢失调等，也被认为是与发病有关的因素。1.3病理病理学变化为粘膜上皮细胞下的网织纤维变性，上皮下毛细血管阻塞以及固冇层浆细胞，嗜酸性粒细胞，淋巴细胞，肥人细胞和中性粒细胞进行性浸润，最后导致隐窝脓肿，上皮坏死和粘膜溃疡.该病常起始于直乙状结肠，可向近端扩展，最终累及整个结肠，或可能直接累及大部分结肠.局限于直肠的溃疡性直肠炎是溃疡性结肠炎中一种十分常见，患者到晚期可向近端结肠扩展。1.4症状体征临床以腹泻，粘液血便为主，不同程度和持续吋间的血性腹泻，间

7、隔以无症状期.通常发作呈隐匿开始，伴有里急后重，轻度的下腹部痉挛性疼痛及人便中出现血液和粘液.当溃疡局限于直肠和乙状结肠时，大便可正常或硬而且干燥，但在排便吋或在两次排便之间可伴奋从直肠内排出充满红细胞和白细胞的粘液，全身性症状轻微或缺如.腹痛轻重不一，可伴有严重的痉挛性疼痛和令人难以忍受的里急后重，夜间也不能缓解.粪便可呈水样，可含冇粘液，常常所含的几乎全是血液和脓液.广泛的活动性溃疡性结肠炎患者可出现全身不适，发热，贫血，食欲不振，体重下降，白细胞增多，低蛋白血症及血沉加快和肝胆系统损害。1

8、.5诊断标准参照《慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断分型及疗效标准》［1］拟定。(1)根据临床表现结合结肠镜检查。结肠镜检查：①粘膜奋多发性浅溃疡，伴充血水肿。②粘膜粗糙呈颗粒状，脆而易出血，附冇脓性物。③结肠袋变钝，可见多个假性息肉。临床症状加上①②③其中1项即可诊断为本病。(2)根据临床表现结合钡剂灌肠。钡剂灌肠检查：①结肠肠管短缩，结肠袋消失。②多发性溃疡或多发性假性息肉。③结肠粘膜粗糙、紊乱、细胞颗粒样变化。临床表现加上①②③其中1项即可诊断为本病。（3）临床表现不典型而有典型的结肠镜或钡剂灌