内科慢性病长期输液患者静脉损伤的观察与护理体会许梦

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1、内科慢性病长期输液患者静脉损伤的观察与护理体会许解放军白求恩国际和平医院河北省石家庄市50082摘要：目的探讨A科慢性病长期静脉输液患者静脉损伤的观察与护理。方法选取本院2015年2月〜2016年2月110例N科慢性病长期静脉输液患者进行观察并作出相应的预防措施。静脉输液屮，对血管的选择以由远至近的原则进行，并对患者血管的弹性进行观察，禁止选用易感染或关节处的血管來输液;针对于老年患者血管较差的情况，可使用留置针进行静脉输液，将对血管进行穿刺的损伤度降到最低；护士需定期进行巡视观察患者点滴的速度，以求合理化,并对相关药物的用量及不良反应有所丫解；针对血管情况较

2、差的患者，护士可在输液前对患者手部进行热敷使其血管充盈，降低痉挛的可能性。结果降低患者静脉炎和局部坏死的发生率，可采取相应的预防措施进行预防，并能缓解患者的疼痛感、血管痙挛或损伤等现象。结论针对长期静脉输液的内科慢性病患者，护理人员在输液前需依据患者血管情况进行护理工作，在输液屮仔细观察患者的生命体征及输液情况的变化，以便能及时的采取相应措施，并努力提高&身专业技能，更好的预防控制患者在输液屮带来并发症。关键词：输液；内科慢性病；静脉损伤临床屮紧急用药治疗或给予营养支持的主要途径为静脉输液［1］。静脉输液的方式为药物治疗提供Y—种全新的给药途径，且静脉输液的给

3、药方式与给药工具也随着社会的进步而不断变化。大头针、广口瓶和全开放；头皮针、玻璃瓶半封闭；留置针、复合膜袋、全封闭为静脉输液的3个变化阶段。留置针普遍运用于发达国家的静脉输液屮，在我国静脉输液的主要手段为失皮针输液［2］。频繁使用头皮针进行输液易导致静脉永久性损伤，从而对再次输液的工作有所阻碍，相关问题发生在老年患者屮的情况较多，医护人员需引起高度的重视。选取本院110例内科慢性病长期静脉输液患者，探讨内科慢性病长期静脉输液患者静脉损伤的观察与护理，现将研宄结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2015年2月〜2016年2月110例内科慢性病长期静脉

4、输液患者进行观察并作出相应的预防措施，其中男63例，女47例，病龄2〜10年，平均(3.7±1.2)年，输液周期14〜30天，平均(16.3±2.1)天，忠者一般资料差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法与护理内科慢性病患者常患多种疾病，老年患者居多，常伴奋神经血管病变,血管弹性差，末梢循环欠佳。输液过程中疼痛、痉挛、渗出、输液不畅等发生率高。要做好相关的护理工作，针对需长期静脉输液患者的特点开展护理十分关键,护理人员应主动的多与患者进行沟通交流，了解患者的心理情绪并加以疏导，并统一的做好健康教育的普及工作，其中包括病情发展与

5、注意事项、活动和饮食控制、用药说明等方面，提高患者的医学基础知识的认知；静脉输液中，对血管的选择以由远至近的原则进行，并对患者血管的弹性进行观察，禁止选用易感染或关节处的血管来输液，尤其不要选择下肢静脉穿刺。同时要保证穿刺的成功率，以免加深对血管的损伤度。针对老年患者血管较差的情况，可使用留置针进行静脉输液，将对血管进行穿刺的损伤度降到最低；护士需定期进行巡视观察患者点滴的速度，以求合理化，并对相关药物的用量及不良反应有所了解。针对血管情况较差的患者，护士可在输液前对患者手部进行热敷使其血管充盈，降低痉挛的可能性。如在巡视中发现患者出现血管异常、硬结、穿刺部位

6、红肿等现象，需依据患者实际情况进行不同程度的刺激征。针对下肢输液的患者，易造成静脉血栓阻塞或血栓性静脉炎，护士常常难以发现，需要护理人员高度关注下肢输液患者，避免此类现象发生。待输液完毕后，需患者抬高肢体15〜20min,以便让静脉进行冋流，且避免药物在血管间存留吋间过长，对血管产生刺激从而形成静脉炎；运用留置针进行静脉的输液的患者，护士需仔细的选择适当的血管，穿刺动作精准轻柔。为促进患者血液循环、降低炎症的发生率需用50%的酒精敷5〜6次，II需注意是否出现静脉炎，用0.26%的奴夫卡于血管痉挛患者。1.3统计学方法通过SPSS19.0统计软件采集的数据进行

7、分析，计量资料采用“x±s”表示，计数资料比较采用x2检验，以P<0.05为差异脊统计学意义。2结果在110例患者中，出现轻度刺激征20例，出现中度刺激征6例，无重度患者。脑梗死患者多发轻度刺激，糖尿病患者多发中度刺激。结果显示，降低患者静脉炎和局部坏死的发生率，可采取相应的预防措施进行预防，并能缓解患者的疼痛感、减少血管痉挛或损伤等现象。3讨论内科慢性病患者常患两种或两种以上的疾病，人部分患者以年老者为主,临床中神经血管异常、血管弹性差等均是内科慢性疾病患者的病症表现，出现血管痉挛、渗出或输液受阻皆是静脉输液中常见的现象，长期进行静脉输液的患者

8、易对血管造成较人的伤害，从而对再次输液