浅谈静脉输液患者的观察与护理.doc

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1、浅谈静脉输液患者的观察与护理摘要：对静脉输液患者进行观察病采取最佳护理措施以提高护理质量。选取某医院院80例静脉输液患者作为研究对象，在征得患者知情同意下采用随机数字表法分为对照组（常规护理）及观察组（护理管理）各40例，比较两组护理效果。结果:观察组不良反应发生率7.5%,同期对照组不良反应发生率17.5%,差异有统计学意义（PV0.05）;两组舒适度相比较，观察组更佳且差异有统计学意义（PV0.05）。关键词静脉输液；不良反应；舒适度引言静脉输液（Intravenousinfusion）是指利用大气压以及液

2、体静压原理将无菌液体、电解质、药液经由患者静脉输注体内的-•种治疗手段，为当前临床最常采用的治疗措施。但是在输液过程中容易受输液患者数量多、病种繁杂、流动量大、停留时间短、护理人员数量不足等诸多因素的影响而容易诱发一系列不良反应，给治疗工作开展带来一定阻碍。鉴于此，本次研究围绕静脉输液患者的观察与护理展开分析，现内容报道如下：1资料与方法1.1资料选取我院2016年1月〜2017年1月80例静脉输液患者作为研究对象，在征得患者知情同意下采用随机数字表法分为两组各40例。对照组中男性28例、女性12例；年龄24岁

3、〜68岁；病症类型：呼吸系统疾病19例、消化系统疾病15例、心脑血管疾病6例；病程时间15d〜5年。观察组中男性30例、女性10例；年龄25岁〜68岁;病症类型：呼吸系统疾病20例、消化系统疾病15例、心脑血管疾病5例；病程时间10d〜5年。纳入标准：（1）静脉输液时间N5d者；（2）无重大传染性疾病者；(3)临床依从性好者。排除标准：(1)合并其他全身严重器质性疾病者；(2)严重认知功能障碍、精神障碍者；(3)合并血液系统疾病、凝血功能障碍、免疫缺陷或疾病者；(4)不同意此次研究方案或未签署知情同意书者。两组

4、患者一般资料无明显统计学差异，可进行分组比对。1.2方法对照组接受常规护理，内容及具体步骤如下：(1)输液前护理。在静脉输液前护理人员应将静脉输液相关知识告知患者，并着重强调静脉输液对病症治疗的重要意义，如实告知静脉穿刺过程中需要注意的事项内容以及如何配合。穿刺时选取弹性较好、管径粗且直、血液回流通畅、便于护理人员观察的部位作为穿刺点，视患者实际情况选取手背、肘关节至腕关节之间为首选穿刺部位。(2)输液过程中的护理。护理人员必须严格按照无菌操作规范要求执行输液工作，认真履行三查七对制度，仔细核实静脉输液患者诊断

5、报告、输液记录、药物名称及用量等信息是否一致。(3)输液后护理。在静脉输液完毕后护理人员将穿刺针头拔出,随后将无菌棉签置于穿刺口并叮嘱患者或其家属适度用力按压约2min左右。观察组接受护理管理，具体步骤如下：(1)积极构建输液安全机制。给予每个静脉输液患者一个单独的手腕带并将其系于腕处，其上以简明扼要的语言将患者信息记录于此，包括患者姓名、年龄、病症类型等，以便于护理人员执行查对。在操作过程中由两名护理人员执行三查七对并相互检查以确保药液内容、输注剂量、输注方法止确，以提高静脉输液的安全性。(2)强化护理人员职

6、业技能培训。由具有丰富护理经验的护士长或者是护师向低年资以及新近护士开展职业技能培训工作，内容包括穿刺操作技巧、药理知识、血管解剖特点等，促使护理人员能够掌握更为扎实的静脉输液知识。(3)心理护理。护理人员应及时与静脉输液患者展开沟通交流工作，以温柔、体贴性语言宽慰患者，利用良好的沟通技巧探寻其压力源之所在，继而予以个体化心理干预。(4)强化巡视。在静脉输液过程中护理人员应采用科学的评估方法对静脉输液患者潜在的风险进行评估并利用不同颜色予以标示，提醒其他护理人员密切关注。例如：血管条件或者是身体条件较差的静脉输

7、液患者容易发生静脉炎，护理人员釆用红色予以标示，每隔0.5h〜lh巡视一次，准确记录液体输注量，密切观察其穿刺部位皮肤颜色、温度变化情况，如有异常应及时上报至主治I矢师处。对于中低风险的静脉输液患者可采用黄色和绿色标示，护理人员视其实际情况每隔lh〜2h巡视一次，检查静脉输液侧肢体温度、色泽、有无出血等。（5）穿刺点护理。在静脉输液完毕后护理人员亲身指导患者及家属掌握正确的按压方法，即：首先利用大拇指指腹横向按压于穿刺针眼的棉球部位，待穿刺针拔岀之后迅速沿着与血管平行的方向以拇指按压穿刺口，同时上移拇指力争做到

8、充分止血。如凝血功能较差者应叮嘱其适度延长按压时间,着重向其强调切忌揉搓穿刺部位，在拔针之后的o.5h〜lh内禁止做提重物动作以避免诱发皮下淤血。1.3观察指标此次研究中选取不良反应发生率、舒适度作为观察指标，其中不良反应包括皮下淤血、渗液、静脉炎、空气栓塞；舒适度采用舒适状况量表（GeneralComfortQuestionnaire,GCQ）进行测定，量表内包括生理、心理、精神、社