慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的效果观察和护理

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1、慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的效果观察和护理李会芬(江川县医院内二科云南江川652600)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)16-0271-01【摘要】目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行健康教育在降低复发率，缩短住院时间方面的效果。方法对300例确诊为(COPD)患者分为对照组和实验组，对照组按常规方法进行口头指导，实验组在对照组的基础上，按预先设计好的(COPD)健康教育计划进行指导，并发出资料。出院后，利用电话进行联系、跟踪指导。结果实验组在住院时间和出院后

2、病情复发率明显低于对照组。结论对(COPD)患者进行健康教育指导能缩短患者住院时间和降低复发率，提高患者的生活质量，同时减轻家庭和社会的经济负担。【关键词】COPD健康教育效果慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种反复性发作、进行性加重且不可逆转的疾病。在COPD患者中，大多是中老年患者，随着社会老龄化的到来，将成为继心脑血管疾病、癌症之后的老年致死病因，严重危害中老年人的身体健康,影响中老年人的生活质量，因此，对COPD患者进行有计划、有目的的健康教育，使其了解疾病的健康知识，树立自我防范意识，对减少疾病的复发，提高患者的

3、牛.活质量至关重要。1临床资料1.1一般资料选取2010年1一7月在我科住院确诊为COPD的100例患者作为对照组，2011年1一7月在我科住院确诊为COPD的100例患者为实验组。200例患者中，男性142例，女性58例，年龄在37—93岁之间，大学文化12例，初中文化以上36例，小学文化61例，文盲91例，第一次住院130人，第二次复发住院91人，第三次复发住院34人，第四次复发住院15人。对照组按常规方法对患者进行口头指导;实验组按预先设计好的(COPD)健康计划进行指导的同时，并发放与疾病相关的资料，出院后用电话

4、进行联系、回访、跟踪指导。1.2健康教育方法根据患者入院初期、治疗期间、出院前期对本病健康知识的了解程度及健康需求进行教育，使健康教育贯穿患者从入院到出院的各个环节。同吋，根据患者的文化程度、年龄，采取不同的形式进行健康教育。其中需掌握的要旨是健康教育不能千篇一律，要因人而异，如用黑板报、墙报、工休座谈会等形式或个别进行指导。出院后利用电话联系给予指导。1.3健康教育内容1.3.1心理指导(COPD)患者因病情反复发作，加上有的家庭经济比较困难，易产生焦虑、悲观、烦躁的心情。因此，给患者创造良好的治疗环境,倡导人性化服务

5、，多与患者进行交谈，尊重关心患者，并耐心细致的介绍该疾病的病因，诱因、发展过程、预后情况等，以期得到患者、家庭及社会更好的支持、配合，消除患者焦虑、悲观的心理，使患者处于积极、合作的状态，冇利于疾病的康复。1.3.2饮食指导COPD患者多因隔肌疾劳，组织缺氧，精神压抑等原因，导致消化能力减弱，较容易出现营养不良，而营养不良、代谢障碍、免疫力下降等因素又可诱发COPD，从而造成恶性循环。因此，指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鸡蛋、鱼、瘦肉等，多食蔬菜、水果，忌辛辣刺激、油炸食物，戒烟酒，以改善患者的身

6、体状况，提高抗病能力。1.3.3用药指导对大多数COPD来说，药物治疗是很重要的•一个环节。因此，在治疗中积极指导患者住院期间遵医嘱坚持正规用药，不可自行更改药物或增减剂量。尤其是平日无感染征象吋，不必使用抗菌药物，以免增加耐药性和产生菌群失调。1.3.4氧气吸入指导积极向COPD患者说明氧疗的重要性，如氧疗可增加动脉血氧的饱和度，改善缺氧的症状。指导患者尽可能坚持氧疗，标准的长期氧疗流量以1.5—2.5L/mir»合适，每天18小吋以上。有研究表明，平均每天吸氧15小吋以上，5年存活率提高62%,10年存活率提高26%

7、[1]，鼓励有条件的患者出院后进行家庭氧疗。1.3.5康复指导13.5.1休息活动指导急性期间卧床休息，取舒适体位，随病情的好转，逐渐增加活动量，可进行有氧运动，每周3—5次，每次1小时。如行走，可提高运动耐力，减少日常生活中气促，哮喘症状。13.5.2肺功能锻炼进行缩唇式呼吸，方法为：取站位或坐位，吸气吋用鼻吸气，呼气时缩拢口唇呈吹口哨式样，让气体均匀的自双唇间逸出。吸气和呼气的吋间为1:2,每天练习3—4次，每次10分钟，可增加肺活量，改善呼吸功能。13.5.3预防感冒对所住的房间每天进行开窗通风，保持空气新鲜。随气

8、温的变化加减衣服，进行耐寒锻炼。感冒流行期间严禁不去公共场所，避免与上感患者接触；必要吋服板蓝根预防。1.3.6出院指导对即将出院的患者，发给书面指导书，对用药、饮食、活动标准，危险信号及复诊指征做具体说明。出院后保持电话联系，使患者在院外得到及吋的提醒和指导。2结果(表1-2)表1患者转归情况比较h(%)表2两种不