慢性阻塞性肺疾病持续护理效果观察.doc

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1、慢性阻塞性肺疾病持续护理效果观察摘要：目的探讨持续护理在慢性阻塞性肺疾病中的应用。方法本次共选择100例慢性阻塞性肺疾病患者作研究对象，均为我院2012年3月〜2014年3月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规护理方案的应用（对照组，n二50）与持续、整体的护理干预（观察组，n=50）效果进行比较。结果干预后观察组生活质量评分、肺功能评分均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强慢性阻塞性肺疾病持续护理，可改善临床症状，增强患者生存质量，是〃以人为木〃理念在临床实际工作中的具体体现，具有

2、非常积极的应用价值。关键词：慢性阻塞性肺疾病；持续；护理；效果观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）属临床慢性、进行性疾病类型，为呼吸系统常见疾病，以气流受限、气道不畅，且不完全可逆等为主要特征［1］。目前尚未明确病因，随人口老龄化结构加剧，本病发主率逐年上升，对生存质量构成了严重威胁。因病情迁延，患者精神、经济均存在不同程度的压力，负性情绪严重，在获得有效治疗的前提高，加强整体、持续的护理干预，是保障预后的关键。本次选取相关病例，随机分组，就常规方案的应用及持续护理干预效果进行比较，现报告如下。1资料与方法

3、1.1一般资料本次研究共选取慢性阻塞性肺疾病100例，男63例，女37例，年龄46〜85岁，平均（64.1土&5）岁，均符合中华医学会呼吸学分会制定的相关标准，均经肺功能检查、影像学检查、临床问诊确诊,且住院期间均应用维持水电解质平衡、止咳化痰、营养支持、抗感染、解痉平喘等综合治疗方案，患者均自愿签署本次实验知情同意书，并排除机体英它系统严重疾患者，采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异（P>0・05）。1・2方法对照组选取病例应用常规护理方案，包括病情观察，

4、对症支持筹，观察组实施持续护理，具体操作如下。1・2.1健康宣教针对入院患者，需对具认知C0PD基础知识的程度进行了解，开展多元化的健康教育，可发放健康处方，以知识和典型病案为重点内容；也可面对面交流，或用结合媒体教育的形式，使患者对COPD发生、发展状况有所了解，提高规避生活中风险事件意识，如可单独性行禁烟教育，提高患者遵医依从［2］。1.2.2饮食指导受病情影响，C0PD患者体质通常有较人耗，故需重新制定饮食方案，对H常饮食科学指导，多食用高热量、高维生素、高蛋白饮食，为稀释痰液，可少量多次饮水；老

5、年患者需重视高糖量、脂肪类食物的摄入，做好蔬菜、水果补充，以保持大便通畅，增强体质，改善机体各脏器状况，提高抗病能力。减少钠盐摄入，以防心脏负担加重。1.2.3心理干预取得家属配合，在日常生活中给予患者更多关爱，鼓励参加业余兴趣活动及社区项目等，让患者感受到社会、家庭关心，激发生活热情，促使其焦躁、恐惧、悲观等负面心理消除，对其心理压力加以疏导，保持乐观态度，增强长期治疗信心，提高遵医依从。必要时，帮助患者解决家庭经济等困难，解除其后顾之忧，以全身心投入到疾病治疗，又达到精神和心理方面的满足感。1.2.

6、4用药指导讲解药物服用需注意要点，使患者对用量、服用方法、禁忌、用药期间注意事项正确掌握，以防用药不当诱导副反应发生，保障安全，提倡遵医用药，家长需做好H常监督工作。1.2.5氧疗及呼吸功能训练COPD患者需坚持长期低流量氧疗，浓度为25%~35%,设置为1〜3L/min吸氧流量，并完善氧疗过程中的安全管理,降低风险事件率［3］。待病情稳定，需指导实施呼吸功能锻炼，如加强腹式呼吸，15niin/次，2次/d,并与运动性呼吸锻炼、压胸呼吸锻炼、压力呼吸锻炼配合。1.2.6出院指导帮助患者建立正常的生活方式

7、，保持乐观心境，注意劳逸结合，多参加文娱活动，加强自我安全防护，若有不适尽快报告医生,定时到院复诊。1・3指标观察①生活质量：包括环境、社会、心理、躯体、综合领域,共含条目26个，总分100分，统计分值越高，效果越理想。②肺功能：采用FEV%、FVC%表示。1・4统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用(x±s)表示，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果干预后观察组生活质量评分、肺功能评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)见表lo3讨

8、论COPD病情迁延，好发于老年人，对护理质量有更高的要求。持续护理为〃以患者为中心〃新型护理模式的重要环节，重视健康教育、心理干预、运动康复等干预的连贯性，是规避风险事件，加快机体康复进程的关键⑷。本次研究中，观察组通过开展多种形式的健康宣教，提高了患者遵医依从，促使其主观能动性可最大限度的发挥；同时加强心理护理，使患者消除负性情绪，达到精神和社会方面的满足感，并重视呼吸功能康复及氧疗、用药指导、饮食指导，在改善机体状况、增强抗病力的同时，