慢性阻塞性肺疾病持续护理临床分析

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1、慢性阻塞性肺疾病持续护理临床分析【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病持续护理的临床效果。方法本次研究选择的对象共100例，均为我院2010年6月至2012年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，按观察组和对照组各50例划分，对照组采用常规护理，观察组在此基础上加强持续护理干预，冋顾两组临床资料。结果两组治疗前各项指标无明显差异，治疗后观察组社会活动、日常生活能力明显优于对照组，焦虑、抑郁程度明显低于对照组，差异冇统计学意义（P<0.05）o结论慢性阻塞性肺疾病采用整体的持续护理，可显著改善患者生存能力，降低不良事件发生率，具有非常积极的临床意义。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；持续护理；临床分析慢性阻塞性

2、肺疾病（C0PD）在临床呼吸系统疾病屮较为常见，患者在急性期得到有效救治后，通常需延续治疗，持续护理是保障预后的关键[1]。本次研究选择的对象共100例，均为我院2010年6月至2012年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，按观察组和对照组各50例划分，对照组采用常规护理，观察组在此基础上加强持续护理干预，回顾两组临床资料，现将结果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者100例，男47例，女53例，年龄41〜74岁，平均（53・6±4・3）岁。均与中华医学会呼吸病学分会制定的COPD相关诊断标准符合，并经影像学检查、肺功能检查确诊。均以痰量增加、呼吸困难、咳嗽、咳脓痰为主要表现，排除肝

3、、肾、心等重要脏器功能严重疾患者。随机按观察组和对照组各50例划分，两组在一般情况上具有可比性,无明显差异(P>0.05)o1.2方法对照组行呼吸内科常规护理，观察组加强整体、全面的持续性护理干预，具体操作步骤如下。1.2.1心理干预患者中大部分长期受疾病困扰，对家庭及社会依赖感较重，加之过分担心预后，活动耐受力降低，多存在焦虑、悲观、烦躁等负性情绪［2］。护理人员需加强访视，与患者主动沟通，告知不良情绪对疾病诊疗的不利影响，避免护理过程中患者受到不良因素的刺激，耐心倾听患者诉说，对患者给予尊重和鼓励，并运用娴熟的操作技巧，扎实的专业技能赢得患者信任，增强其战胜疾病的信心。并与家属建立良好沟

4、通,加大社会、工作单位对患者的支持力度，以解除患者焦虑情绪，提高配合依从性。1.2.2健康宣教就与慢性阻塞性肺病相关的知识制作成宣传册，内容包插氧疗、用药饮食法和呼吸功能锻炼等，提高患者对疾病的认知。饮食以高蛋白、高维生索为宜，遵循少食多餐的原则，向患者及家属讲解氧疗步骤及注意事项，行规范科学的用药指导，设热线以供咨询。1.2.3健康指导①呼吸功能锻炼：向患者及家属指导腹式呼吸、缩唇锻炼等步骤，如呼气时双手需稍按压腹肌，并缓解回收，保持腹壁平坦,腹部在呼吸时缓慢隆起，保持放松。缩唇呼吸为在经鼻吸气后患者嘴唇缩成鱼嘴样，均匀呼出气休后收腹，10min/次，4次/d。②生活指导：告知患者规律饮食

5、，保持乐观情绪，建立健康的日常生活方式，以提高机体免疫力，加快疾病康复进程。③运动指导：依据患者机体恢复情况及运动喜好，对锻炼方案行个性化制定，适当行户外运动，以不感疲劳为宜，使肺泡功能改善，提高机体抵抗力［3］。1.2.4氧疗护理慢性阻塞性肺疾病的患者，多有程度不等的膈肌疲劳和低氧血症，肺动脉血管较长时间处于痉挛和收缩状态，易诱发肺动脉高压形成。故需行家庭氧疗治疗。就方案向患者及家属介绍，设置氧流量为2~4L/min,氧浓度为30%,每日吸氧1〜2h,对患者病情行密切观察,及时发现并处理异常。1.3效果评定采用生存质量评估简表(WHO制定)评定两组治疗前后情况，具体包括日常生活能力、抑郁、

6、焦虑心理、社会活动情况，应用4级评分制，1分为最好，4分为最差。1.4统计学方法统计学软件采用SPSS13.0版,组间计量数据采用均数土标准差(x±s)表示，计量资料行t检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果两组治疗前各项指标无明显差异，治疗后观察组社会活动、FI常生活能力明显优于对照组，焦虑、抑郁程度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o见表lo3讨论近年来，受环境污染、人口老龄化进程加剧等多因素的影响，慢性阻塞性肺疾病发病率逐年升高，已成为全球突出的公共卫生问题，对患者的生命健康及生存质量造成了严重影响。对临床护理有了更高的要求。持续护理为一种延伸性护理服务，即入院初即对

7、患者在院及治疗出院后的护理计划加以制定，全面促进疾病康复，对改善预后有非常重要的意义［4］。本次研究中，观察组加强心理、饮食、健康宣教、氧疗等多方面的持续护理服务，结果显示，生活质量显著优于对照组(P〈0・05)。综上，慢性阻塞性肺疾病采用整体的持续护理，可显著改善患者生存能力，降低不良事件发生率，具有非常积极的临床意义。参考文献［1］王明丽.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果及依从性的影响•临床护理杂志