慢性阻塞性肺疾病的临床护理

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1、慢性阻塞性肺疾病的临床护理　　摘要：目的就慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理予以分析，为今后护理提供依据。方法择取本院84例慢性阻塞性肺疾病的患者作为研究对象，随机将其均分为两组（研究组、对照组各42例）。研究实施临床干预办法，对照组只进行常规治疗。就治疗后其临床症状改善、生活质量评分等指标予以分析对比。结果研究组患各项指标均优于对照组（P<0.05）结果具有统计学意义。结论针对于慢性阻塞性肺疾病患者实施专业系统化护理干预，不仅可明显的缓解患者的临床症状，进一步改善患者肺功能情况，且对提高患者生活质量具有重要的意义。　　关键词：慢性阻塞性肺疾病；针对性护理；病情分析　　慢性阻塞性肺疾病（COP

2、D）是一种常见的呼吸道疾病，且具有多发性，具有气流受限的特征[1]即它是由与慢性支气管炎和肺部疾病导致气流阻塞而致病，在临床上更有多发病、患者多、死亡率高的特点[2]，不仅患者深受病痛折磨，更为社会和患者家庭带来严重的经济负担。其病程较长，且现今而言并未找到根治之法，所以在进行药物治疗的同时，极细致的护理也显得尤为重要，具体分析总结如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取就2013年12月～2014年2月本院进行治疗的84例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象，其中男取50例，女34例；年龄35～70岁，平均（55.2±4.1）岁；平均住院时间10d。所取患者患病情况均符合中华医学会下呼吸

3、学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[3]（2007年修订版）的诊断标准。其运用随机法将其均分为两组，即研究组与对照组各42例。且两组就性别、年龄等一般资料对比差异无显著性（P>0.05），具有客观可比性。　　1.2方法两组患者均就积极配合治疗的基础上，对照组给予该症常规治疗手段，而研究组患者则针对其病情实施系统化临床护理，具体如下。　　1.2.1基础环境方面护理为患者创造整洁舒适的病室环境，保证环境安静、室内空气新鲜，并定时开窗换气，由于慢性阻塞性肺疾病是呼吸道疾病，所以定期做空气紫外线消毒。病室湿度尽量保持50%～60%，温度在22℃～24℃为宜。另外根据患者病情或患者需要，将床头

4、抬高至需要高度，患者感到不适时帮助患者变换舒适体位，背后要垫上软垫，并根据情况适当调整。进行翻身叩背1次/2h，动作要适中，不可用力过大。病情轻的患者，应指导其进行适当运动，病情较重的患者，应嘱咐其应卧床休息，并协助患者家属进行生活方面的护理，密切观察患者病情，预防并发症的发生。　　1.2.2呼吸道护理及呼吸功能锻炼①吸氧护理；对慢性阻塞性肺疾病患者要按时进行低流量吸氧，以提高患者的氧饱和度，因为此病广泛的传染性，应选择一次性的双孔鼻导管，并且每天定时对湿化瓶进行消毒，无菌蒸馏水也要及时更换。患者的输氧时间要>15h/d，疗程至少2w。②排痰和呼吸道湿化护理；护理人员要确保患者呼吸通畅，在

5、患者需要时，帮助COPD患者清除痰液，具体护理措施有雾化、湿化、吸痰等。护理人员要指导鼓励患者有效地咳嗽。辅助患者进行呼吸肌锻炼；根据病情耐心地指导其做深而慢的腹式呼吸及缩唇呼吸，使其进行有效的呼吸肌锻炼，使呼吸肌的耐力明显提高。对于病情较轻的患者也可以通过登梯运动、慢跑或游泳等方式来实现对非特异性呼吸肌的锻炼。　　1.2.3心理健康方面的护理由于慢性阻塞性肺疾病是一种以复发的，病程长的呼吸道疾病，所以患者极有可能遇到多次住院的情况，再加上身体不适，所以经常会情绪焦虑、急躁、低落等。这时，医护人员就应该积极地给予心理上的积极暗示，并且根据患者的不同情况给予不同的心理开导帮助患者建立治疗信心

6、，不要消极对待治疗，并且给予一定的物质上的安慰，让患者在心理上能减少一些经济负担的担忧。　　1.3观察指标两组患者均于治疗前及治疗3个月后测定FEV1，FEV1占预计值的百分率以及FEV1/FVC%以评价肺功能情况。患者临床症状改善及生活质量评价则采取圣?乔治（StGeorges）呼吸疾病问卷以及发放并填写医院自制的生活质量调查问卷表的来予以评价。　　1.4统计学处理该项实验所得结果数据均就计算机整理完毕并予以SPSS18.0统计学软件处理，资料中计量资料统计采用2个样本均数两两比较（Wilcoxon两样本比较法），记数数据运用（x±s）表示，组间差异运用χ2或t检验。结果对比数据运用P表

7、示，且以P0.05为结果无差异性及不具统计学意义。　　2结果　　2.1经治疗后，研究组患者肺功能指标改善情况显著优于对照组（P<0.05），见表1。　　2.2就临床症状及生活质量调查评分显示，研究组患者情况也均明显高于对照组（P<0.05）且结果差异有统计学意义，见表2。　　由表2可知，研究组与对照组相比P<0.05，具有统计学意义。在给予正确的药物、医学治疗的同时，在对慢性阻塞性肺疾病给予了以上的治疗后，发现病情得到了