对60例慢性阻塞性肺疾病持续护理观察研究

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1、对60例慢性阻塞性肺疾病持续护理观察研究李冬梅(沈阳市第二中医医院辽宁沈阳110101)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)14-0292-02【摘要】目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重威胁人类健康，近来研究显示对患者采用早期呼吸运动训练、健康宣教的护理方案，能取得较好的临床效果。方法对住院治疗的60例COPD患者随机分为治疗组及对照组，治疗组在对照组常规内科护理的基础上，加以健康宣教及呼吸运动训练护理方式。结果SGRO评价的总分出院1个月后治疗组为34.5&plu

2、smn;13.8,对照组为45.2±15.8,治疗组优于对照组(p≤0.05)有统计学意义。结论对COPD患者进行呼吸运动训练及有针对性的健康宣教是一种行之有效的护理方法。【关键词】护理COPDSGRO健康宣教慢性阻塞性肺疾病(COPD)因其患者死亡率、患病率高，给社会造成了沉重的经济负担。为全人类死亡第4大死亡原因，据统计在我国其患病率在8.2%,己成为严重的社会公共卫生问题［1-2】。因此促使医护人员对COPD展开深入的研究工作。近来国内外治疗指南均提出在应用药物、氧疗的同时，提倡患者早期呼

3、吸运动、健康宣教，探讨其重要性与关键性［3］。故我们开展了对60例COPD患者的临床护理观察研究。1材料与方法1.1研究对象2009年5月至2011年12月在沈阳市第二中医医院住院治疗且诊断为COPD的60例患者。按照住院时间先后顺序，尾号是单号者为对照组，尾号是双号和0者为治疗组；对照组、治疗组各30例。被研究者一般情况见下表1。表1被研究者一般情况组别男女年龄/岁病程/年吸烟对照组171365.4±8.67.5±2.923治疗组191166.3±8.37.2&plusm

4、n;3.121注：两组各项比较p≥0.05。1.2诊断标准被研究者符合中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》［4］。急性加重期:H常状况持续恶化，短期内咳嗽、咳痰、气短、喘息加重，痰量增多，呈脓性或可伴发热等炎症明显加重的表现。1.3纳入标准：（1）符合诊断标准；（2）年龄小于80岁（按照出生年月计算）；（3）6个月内未参加其它临床试验者；（4）有自主行为能力，被研究者与家属均知情同意本次观察；（5）配合临床随访观察者。1.4排除标准：（1）不符合诊断标准及纳入标准者；（2）有

5、严重肝肾功能及有脏器衰竭等相关疾病；（3）被研究者无自主行为能力，意识障碍；（4）经过医护人员判断患者不能配合临床观察和随访者。1.5疗效评价采用呼吸疾病问卷（SGRO）0分没有影响，100分极度影响；呼吸困难指数（BROG）,并进行进行相关评价。1.6研究方法对照组常规内科治疗及护理15天；治疗组在内科治疗基础上对患者采用连续护理模式。即患者入院后便开展健康宣教，如饮食指导、用药指导、家庭氧疗及心理指导等；对患者在院及出院后均进行护理干预设计。尽快开展呼吸运动训练，如联系腹式呼吸每日2次，一次15分钟；以及压力呼

6、吸、压胸呼吸、肢体运动性呼吸等训练。分析患者入院吋及出院1个月后SGRO评分及肺功能测定分析情况。1.7统计方法：数据分析采用SPSS15.0统计软件，计量资料来表示，两组对比定性资料采用X2检验方法；方差不齐采用Satterthwaite进行校正后行t检验。2结果2.1患者入院吋与出院1个月后SGRO评价情况经过比较，两组出院后1个月较入院时均有改善。出院1个月后SGRO评价的总分及症状分，治疗组优于对照组，p≤0.05有统计学意义。而同期活动分虽无统计学意义，但治疗组优于对照组，详细情况见表2。症状分表2

7、患者入院前后SGRO总分及症状与活动分变化情况组别总分入院时活动分出院1个月入院时出院1个月入院吋出院1个月对照组48.6±15.845.2±15.860.2±19.655.6±17.647.3±13.957.9±21.3治疗组45.9±16.834.5±13.8A58.4±18.352.6±17.837.9±14.3A62.7±20.6注：Ap&l

8、e;0.052.2入院吋及出院1个月后BROG指数变化情况患者入院时及出院1个月后BROG指数变化情况。两组出院后1个月BROG指数较入院时均有不同程度的改善。治疗组优于对照组，p≤0.05具奋统计学意义。出院吋两组BROG指数无统计学意义，治疗组优于对照组。详细情况见表3。表3入院及出院1个月BROG指数变化情况组别例数BROG指数入院时出院时出院1