分析复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果

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1、分析复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果江苏省张家港广和中丙医结合医院215633【摘要】目的：观察分析复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法：将2015年1月~2015年12月间我院收治的青光眼患者50例作为研宄对象,采用随机数字表法将其分成观察组与对照组，对照组患者25例给予传统小梁切除术治疗青光眼，观察组患者25例给予复合式小梁切除术治疗青光眼。结果：对照组患者视力提高率明显低于观察组，差异显著,有统计学意义(x2=12.5,p<0.05)o手术前，将观察组患者视力与对照组患者视力比较，差异无统计学意义，p>0.05；经过手术后，两组患者眼压值均明显下降，观察组患者手术后眼压下降明显

2、优于对照组，差异显著，有统计学意义(t=4.6655,p<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义(x2=8.00,p<0.05)。观察组患者视野改善23例，视野改善率为92%,对照组患者视野改善19例，视野改善率为76.00%,两组比较差异显著有统计学意义(x2=9.5238,p<0.05)◊结论：复合式小梁切除术治疗青光眼，疗效显著，能有效地提高患者的视力和促进眼压的恢复，明显改善患者视野情况，减少并发症的发生，值得临床推广应用。【关键词】复合式小梁切除术；青光眼；临床效果青光眼是致盲率最高的眼病之一，挽救和保护视功能以及有效的减低眼压为治疗青光眼主要治

3、疗目的［1］。其主要的治疗方法为小梁切除术，传统切除术的临床效果不尽人意。木次研究，选取我院收治的青光眼患者50例作为研究对象，采用两种不同的手术方法进行治疗，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2015年1月~2015年12月间我院收治的青光眼患者50例作为研究对象，采用随机数字表法将其分成观察组与对照组，观察组患者25例中，女性11例，男性14例，年龄在26~58岁之间，中位年龄(42.3±2.7)岁；患者中原发性开角型青光眼9例,原发性闭角型青光眼16例。对照组患者25例中，女性10例，男性15例，年龄在28〜55岁之间，中位年龄(43.3±2.5)

4、岁；患者中原发性开角型青光眼8例，原发性闭角型青光眼17例。两组患者的基线资料进行对比，不具有统计学意义，有可比性，p〉0.05。1.2治疗方法对照组患者25例给予传统小梁切除术治疗青光眼，观察组患者25例给予复合式小梁切除术治疗青光眼。复合式小梁切除术具体方法如下，在病人的角膜上缘大约1毫米位置处的透明角膜板上，缝入悬吊线后，向下进行牵动病人的眼球，对患眼巩膜里的出血部位采用灼烧止血方案，手术结束后取出巩膜瓣间和结膜间的丝裂霉素C棉片，采用缓冲液对角膜瓣处进行冲洗，给予虹膜周切除术，缝线结U后，恢复前房，详细观察患者手术后前房的深度和过滤泡形态变化，手术结束后采用庆大霉素和地塞米松注射治疗，

5、再给予典必殊滴眼液进行滴眼，最后包扎手术部位。1.3观察指标对两组患者术后的视野改变情况、术后视力、术后并发症发生情况、眼压恢复情况进行比较。我院的视野分析仪为OCULUSCenterfeild,使用程序为30°-2,视野改变标准为：视野各检测点患者对光敏感度平均分W值的减少大于等于4为视野改善；视野各检测点患者对光敏感度平均分W值的减少或增加在正负4范围以内为视野稳定；视野各检测点患者对光敏感度平均分贝值的增加大于等于4为视野恶化。1.4统计学方法收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用(n%)和(?x±s)表示

6、，组间差异通过x2和t检验，在P<0.05吋，差异具有统计学意义。2结果2.1经过手术后，对照组患者中视力不变7例，视力提高13例，视力下降5例，视力提高率为52.00%FF0C观察组患者中视力不变5例，视力提高19例，视力下降1例，视力提高率为76.00%,对照组患者视力提高率明显低于观察组，差异显著，有统计学意义（x2=12.5，p<0.05）o2.2眼压恢复观察组患者手术前后眼压值分别为28.13±3.13mmHg、15.31±2.11mmHg；对照组患者手术前后眼压值分别为27.99±3.88mmHg、18.32±2.44m

7、mHg。观察组患者手术前与对照组患者手术前比较，差异无统计学意义，p>0.05；经过手术后，两组患者眼压值均明显下降，观察组患者手术后下降明显优于对照组，差异显著，冇统计学意义（t=4.6655,p<0.05）o3讨论复合式小梁切除术治疗青光眼是在传统小梁切除术的基础上，冇效地结合巩膜瓣缝线拆线以及丝裂霉素C明显地减少术后并发症的发生率，丝裂霉素作为新一代抗代谢药物，对成纤维细胞奋较强的抑制功效，