术前舌下含服米索前列醇在无痛人工流产手术中的应用

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1、术前舌下含服米索前列醇在无痛人工流产手术中的应用【摘要】目的：研究分析对于无痛人工流产手术患者，在术前给予其舌下含服米索前列醇应用效果。方法：调查研宄抽取在2014年10月-2015年3月来笔者所在医院做人工流产手术的120例患者，按照就诊时间，随机分成对照组和治疗组，每组60例，对照组在人工流产手术之前不给予任何预处理，治疗组在人工流产手术前1〜2h给予舌下含服米索前列醇。对比分析两组患者手术完成情况及效果。结果：治疗组宫颈软化率为95.00%，显著高于对照组的80.00%；治疗组手术基本情况明显优于对照组，两组比较差异均有统计意义（P0.05），具有可比性。1.2治疗方法在行

2、手术治疗前，两组患者均需要给予禁饮禁食6〜8h的术前处理，另外治疗组患者在人工流产手术前1〜2h给予舌下含服米索前列醇200Pg，而对照组不给予术前药物处理。而后给予患者截石位，头部位置略低，保持口鼻的呼吸顺畅，连接血压、心率、血氧饱和度等生命指征的监护仪器，面罩吸氧。两组患者由同一麻醉师建立静脉通道，并推注芬太尼1Ug/kg，在1min内完全注入，2min后静脉注射推注丙泊酚2mg/kg。当患者麻醉诱导完全时，进行手术。如果在手术过程中发现患者出现清醒的征兆，则追加丙泊酉分0.5mg/kg。1.3评价指标当患者宫颈口完全扩张，不需要使用扩张器即可使用大号吸头进行吸宫，则为充分软

3、化；若患者宫颈口张开较小，需要使用6号扩张器后，才可用大号吸头吸宫，则为部分软化；若患者宫颈口紧闭，需要用最小号扩张器逐渐扩张至大号吸头吸宫，则为无软化［3］。软化=充分软化+部分软化。1.4统计学处理采用SPSS14.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数士标准差（x士s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验。P米索前列醇作为新型药物，目前在临床的药物流产中普遍使用，与米非司酮联合使用，能够高效终止妊娠，同时米索前列醇也可应用于妊娠晚期的孕产妇，能够刺激宫颈，加快其成熟［5］。对于米索前列醇的给药方法较为多样，本研宄分析对于无痛人工流产手术患者，

4、在术前给予其舌下含服的应用效果，舌下含服的给药方法相对于上述两种方法的操作更加简单，且吸收较为快速，有研宄统计舌下含服米索前列醇的吸收入血发挥药效时间平均为1.5h,而本次研宄给药时间在1〜2h，能够确保药物的完全吸收和药效的正常发挥。米索前列醇直接作用于患者宫颈纤维细胞，促进蛋白酶和胶原酶的合成与释放，从而水解纤维胶原，进而达到软化宫颈的目的，使得宫颈口扩张，在妊娠晚期促进宫颈的成熟。另外米索前列醇能够激活绒毛膜细胞的凋亡机制，使其从子宫壁上剥离幵来，从而刺激子宫收缩，利于术中对患者子宫形态的识别，以及术中止血，减少术中出血量，降低手术耗时，提高手术安全性。本文研宄结果表明，在

5、术前1〜2h舌下含服米索前列醇能够提高宫颈软化率达95.00%,同时改善手术基本情况，降低风险率。同时，本组患者在麻醉诱导期间均未发生麻醉过量的不良反应。综上所述，在无痛人工流产手术前1〜2h采用舌下含服米索前列醇，能够大大提升宫颈的软化状况，进而节省手术耗时，减少阴道流血量，利于患者预后情况，值得临床推广使用。参考文献[1]夏蓉.舌下含服米索前列醇在无痛人工流产产前、后终止早孕的意义[J].中国现代医生，2014,9(21):146-148.[2]沈丽萍.术前舌下含服米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察[J].南京医科大学学报(自然科学版)，2009，9(33)：1296-12

6、98,1314.[3]马多芝，陈中秀.舌下含化米索前列醇在无痛人工流产术中应用与观察[J].中国社区医师(医学专业)，2012,24(26)：79-80.[4]支菊瑕，刘玮英，朱果青.丙泊酚配伍芬太尼加米索前列醇在无痛人工流产术中的临床应用[J].江西医药，2010，3(34)：235-236.[5]李刚，高琴，魏燕新.舌下含服米索前列醇在无痛人工流产术中应用的观察[J].中国妇幼保健，2010,30(18)：4473-4474.(收稿日期：2015-04-01)(编辑：何玉勤)