糖尿病性胃轻瘫中医治疗及疗效评价

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1、糖尿病性胃轻瘫中医治疗及疗效评价柳秀真（河南省夏邑县中医院476400）【中图分类号】R255【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0366-02【摘要】目的分析探讨中医分型辩证治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效，为探讨更加有效治疗糖尿病性胃轻瘫的方法，提高糖尿病性胃轻瘫的治愈率提供参考。方法抽取院2009年6月〜2011年6月我院收治的糖尿病胃轻瘫患者69例，根据中医辩证分型进行分型治疗。结果饮食停滞型，脾胃虚寒型，胃阴不足型、肝气犯胃型的有效率分别为91.31%、82.14%、77.78%和88

2、.89%。平均有效率为85.03%。结论中医对治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著，不良反应少，能有效改善患者的生活质量，值得临床推广。【关键词】糖尿病胃轻瘫中医治疗胃轻瘫，乂名胃麻痹和胃潴留，属于糖尿病常见的并发症之一，在我国的发病率约为10%。临床表现为上腹部胀气疼痛，胃蠕动减弱，胃酸分泌减少，胃排空迟缓，并常伴有恶心呕吐，对患者的生活影响颇大。木文通过中医辨证治疗的方法对69例糖尿病性胃轻瘫患者进行辩证分组治疗观察，旨在探讨更加有效治疗糖尿病性胃轻瘫的方法，提高糖尿病性胃轻瘫的治愈率。1资料与方法1.1临床资料：69例均为

3、我院2009年6月〜2011年6月我院收治的原发性高血压患者。在69例原发性高血压病例中，男性患者41例，占总例数59.42%；女性患者28例，占总例数40.58%。年龄37〜81岁，平均62.3岁。病程在1年〜12年。所有患者性别、年龄、病程、病情轻重等方面差异无统计学意义（P>0.05>,具有可比性。1.2诊断标准：①满足WHO（1998版）有关糖尿病诊断标准；②临床表现为不同程度的上腹部胀气疼痛，胃蠕动减弱，胃酸分泌减少，胃排空迟缓，并常伴有恶心呕吐、厌食、大便异常；③经过X线、B超检查证实胃排空延迟，0

4、.5h胃排空小于3/5,或胃电图显示胃蠕动波每分钟<2次，6h胃内钡剂尚有残留。排除标准：排除肿瘤、酮症酸中毒、十二指肠梗阻、尿毒症及其他原因引起的消化道症状。1.3辩证治疗：糖尿病胃轻瘫分型较多，根据临床分型并结合，临床常见证型，可分为以下四种：饮食停滞型，脾胃虚寒型，胃阴不足型、肝气犯胃型[1】。①饮食停滞型，临床表现为上腹饱胀，恶心呕吐，嗳腐吞酸，遇生冷病情加重，脉缓或弦，舌淡红。治疗宜寒热并治、调和肠胃，给予患者半夏泻心汤加味，湿盛者加炒苍术10克，山药10克。②脾胃虚寒型，临床表现为脘腹胀满,食后尤其

5、，体倦，脉缓。治疗宜健脾益胃，给予患者香砂六君子汤加焦三仙各10克。③胃阴不足型，临床表现为UI干咽燥，餐后胃饱胀或疼痛，呃逆，干呕，或便秘，舌红少津，脉弱。治疗宜滋阴养胃、降逆止呕，给予患者麦门冬汤加减，腹痛严重者加香附、延胡索各10克。④肝胃不和型，临床表现为胁肋胀满，心烦喜呕，脉弦等。治疗宜疏肝和胃，给予患者柴胡疏肝散加百合、乌药各10克。4种治疗汤剂每日1剂，水煎，分2次温服。2周为1个疗程。1.4评价标准：临床症状（恶心呕吐，上腹胀痛等）消失，胃蠕动及胃排空正常为显效；临床症状（恶心呕吐，上腹胀痛等）明显减

6、轻，胃蠕动及胃排空吋间较前缩短为有效；临床症状（恶心呕吐，上腹胀痛等）无明显改善，胃蠕动及胃排空吋间没冇改善为无效。总冇效率=（显效+冇效）/总例数×100%。1.5统计学方法：将资料数据输入电脑制作成Excel表格，采用SPSS13.0软件包处理数据，计数资料采用卡方检验，P<0.05o2结果2.1治疗效果：辨证治疗各型的治疗结果见表1。由表可知，各型的有效率分别为91.31%、82.14%、77.78%和88.89%。平均有效率为85.03%，可见中医对治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著。表1糖尿病胃轻瘫

7、各型治疗结果3讨论糖尿病性胃轻瘫临床表现为上腹部胀气疼痛，胃蠕动减弱，胃酸分泌减少，胃排空迟缓，并常伴有恶心呕吐，严重影响患者的生活。中医学认为，糖尿病胃轻瘫主要病机为消渴日久阴损耗气，致中气虚弱、脾胃升降失调为主，脾气虚弱、运化无力为本，气滞血瘀、湿阻、痰浊、食积、湿热等引起胃失和降为标，为虚实夹杂之证［1】。现代药理学研究也说明，中药具奋对肠胃运动的调整作用，可增加肠胃蠕动的速度，促进消化液的分泌，这些都为中医医治糖尿病性胃轻瘫提供了有力的理论依据。因此在临床治疗中，需要辩证分型对待，方能取得更好的疗效。本次研究

8、根据临床常见证型，分为饮食停滞型，脾胃虚寒型，胃阴不足型、肝气犯胃型四型，经过辩证分型治疗后，各型的冇效率分别为91.31%、82.14%、77.78%和88.89%。平均有效率为85.03%，疗效显著，不良效果少，值得临床推广。参考文献［1】普赞，倪海祥.糖尿病胃轻瘫中医临床诊疗体会［」］.浙江中医药大学学.2009,33(6)：834.［2