针灸治疗糖尿病性胃轻瘫30例

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1、针灸治疗糖尿病性胃轻瘫30例【关键词】胃轻瘫/针灸疗法；糖尿病/并发症；胃轻瘫/病因学糖尿病性胃轻瘫是糖尿病较常见的并发症之一，大约50%以上的2型糖尿病患者在发病10年后都伴有糖尿病性胃轻瘫。常表现为腹胀、恶心、呕吐、不思饮食，甚或便秘、腹泻等症状，笔者应用针灸疗法治疗胃轻瘫，取得了满意疗效，结果报告如下。1一般资料观察病例均为2004年10月-2007年12月本院门诊患者。诊断符合《中医诊断与鉴别诊断学》［1］糖尿病性胃轻瘫诊断标准，并排除肠道器质性病变。共60例，都有较长的糖尿病史，有明显的腹胀、恶心等症状，胃镜提示无胃

2、黏膜损伤或幽门梗阻，肝功能正常，大多数患者合并周围神经病变，X线提示胃固体排空延迟。符合糖尿病性胃轻瘫的诊断。随机分为2组，治疗组30例，男13例，女17例；年龄4272岁，平均59岁；病程721年，平均11年。对照组30例，男12例，女18例；年龄4570岁，平均58岁；病程720年，平均10.5年。2组性别、年龄及病程经统计学处理，差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。2治疗方法2.1治疗组采用针灸治疗，取穴：中脘、天枢、气海、足三里、三阴交、脾俞、胃俞、公孙、章门、太溪等，手法取平补平泻法，每次留针15m

3、in30min，每天1次［2］。2.2对照组口服西药吗丁啉片治疗，每次10mg-20mg，每日3次，饭前服用。2组均治疗15d为1个疗程，治疗结束后判断疗效。治疗期间患者均严格控制饮食，采用口服降糖药物或胰岛素治疗，血糖控制良好。3治疗结果3.1疗效标准痊愈：症状消失，胃排空时间恢复正常；显效：症状减轻，胃排空仍慢，但较前好转；无效：症状无改善，胃排空无变化［3］。3.2结果治疗组痊愈20例，显效6例，无效4例，总有效率为87%。对照组痊愈12例,显效6例，无效12例，总有效率60%。2组总有效率比较,有显著性差异(P＜0.

4、05)。表明针灸治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效优于西药对照组。4讨论现代医学认为，本病可能与慢性高血糖长期作用导致胃自主神经病变、迷走神经功能不全使胃肠蠕动功能减弱或消失有关。近年来有学者报道用胃肠动力学药物治疗糖尿病性胃轻瘫，先是用第一代药物吗丁啉，副作用少，在临床应用较为广泛，但疗效一般。第二代胃动力药物西沙比利作用较强，但近年来发现其严重的心血管副作用，而限制了它的应用［4］。根据糖尿病性胃轻瘫的临床表现，当属中医消渴、呕吐范畴。本病多因病程日久，阴损及阳，导致气阴两伤，脾胃亏虚，运化无力，升降失常所致。故治疗宜健脾和胃，益气

5、养阴。笔者采用传统医学的针灸疗法，取中脘、胃俞，俞募相配，加足阳明胃经合穴足三里可奏通降胃气之功；脾俞、章门相和，用以调补脾气；公孙属足太阴脾经，又为冲脉交会穴，脾胃相为表里，取之能调中焦而平冲逆之气，从而健脾和胃，升清降浊，疏通气机；气海补气，三阴交为足三阴经交会穴，能健脾益气养阴。太溪补益命门，扶正培元。从而达到通过调补脾胃，使脾得健运，则运化水谷、水液功能正常，胃能受纳、腐熟、和降，一升一降，共同完成对饮食的消化、吸收过程。另外还有利于血糖的控制。现代研究表明，针刺足三里对胃肠道生理活动进行双向调节，可以使胃弛缓时收缩增

6、强，胃紧张时变为弛缓，而达到治疗胃肠道疾病的目的。针刺三阴交对生理功能正常的胰脏有调节胰岛素分泌的作用，对非胰岛素依赖性糖尿病患者，针刺三阴交可使血糖降低。另针刺中脘穴可使健康人的胃蠕动增强，表现为幽门立即开放，可使空肠黏膜皱襞增针药结合治疗深、增密，空肠动力增强［5］。【参考