沙美特罗替卡松治疗儿童中度哮喘的临床疗效分析

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1、沙美特罗替卡松治疗儿童中度哮喘的临床疗效分析李士静(山东省滕州市中医医院277500)【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)25-0122-02【摘要】目的观察沙美特罗替卡松治疗儿童中度哮喘的临床疗效。方法中度哮喘患儿随机分为观察组和对照组，分别应用沙美特罗替卡松和布地奈德气雾剂治疗1年，观察两组患儿哮喘急性发作次数及治疗前后肺功能的变化。结果观察组哮喘急性发作次数明显少于对照组；两组均可改善肺功能，但治疗组明显优于对照组。结论沙美特罗替卡松治疗儿童哮喘的临床疗效较好，可以作为

2、儿童哮喘的首选治疗。【关键词】沙美特罗替卡松哮喘儿童布地奈德【Abstract】Objective:ToobservetheclinicalefficacyofShahMetteLoTikasonintreatmentofchildrenwithmoderateasthma.Methods:moderateasthmawererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,respectively,ShahMetteLoTikasonandapplicationofBude

3、sonideaerosol1yearsoftreatment,observethechangeoftwogroupsofchildrenasthmaacuteattackofpulmonaryfunctionbeforeandaftertimesandtreatment.Results:theobservationwaslessthanthatofthecontrolgroup,thenumberofacuteattackasthmagroup;twogroupscanimprovelungfunction,butthetre

4、atmentgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup.Conclusion:betterclinicaleffectofShahMetteLoTikasoninthetreatmentofchildrenwithasthma,canbeusedasthefirstchoiceinthetreatmentofchildrenwithasthma.【keyword】salmeterolandfluticasonepropionatechildrenasthmabudesonide

5、哮喘是一种严重危害儿童健康成长的疾病。近30年来哮喘患病率及病死率均有所上升。目前全球哮喘防治会议推荐使用吸入糖皮质激素，使药物达到气道粘膜的靶细胞，可减少U服和静脉注射较大剂量激素引起全身不良反应。沙美特罗替卡松是用于治疗儿童哮喘的最新一代吸入型药物。我们应用沙美特罗替卡松治疗126例儿童中度哮喘，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料1.1.1入选病例:选自2010年3月〜2013年3月符合儿童哮喘病防治常规的诊断及分度标准［1］的中度哮喘患儿246例，男150例，女96例，年龄4〜15(9.1±2.6)岁。

6、随机分成观察组126例，对照组120例，两组患儿年龄、性别、病程比较差异无统计学意义(P>；0.05),具冇可比性。1.1.2排除病例：急性感染发作中度哮喘患儿1.2方法两组患儿均于哮喘急性发作控制后开始治疗。观察组应用沙美特罗替卡松(葛兰素史克公司，每吸含沙美特罗50μg,丙酸氟替卡松100μg)2次/d,每次1吸，3个月后改为3次/2d，每次1吸，6个月后改为1次/d，每次1吸，维持至1年。对照组应用布地奈德气雾剂(阿斯利康无锡制药冇限公司，每揿含布地奈德200μg)2次/d,每次1揿，3个月后改为3

7、次/2d，每次1揿，6个月后改为1次/d,每次1揿，维持至1年。小于7岁患儿均用储雾罐辅助吸入。两组总疗程1年，观察治疗过程中急性发作次数、治疗前后肺功能(FEV1和PEF预计值％)的变化以及不良反座。2结果2.1两组患儿哮喘急性发作次数比较，对照组哮喘急性发作次数明显大于观察组。经χ2检验，观察组与对照组比较有显著性差异(P<0.001)o2.2两组患儿治疗前后FEV1和PEF预计值％比较，(1)观察组沙美特罗替卡松治疗前后及对照组布地奈德气雾剂治疗前后FEV1和PEF值比较差异有统计学意义，治疗后观察组较对照

8、组的肺功能改善更明显。（2）治疗前及治疗后两组间FEV1和PEF值比较差异无统计学意义。2.3不良反疲对照组有2例在治疗过程中出现声音嘶哑，观察组未见明显不良反应。3讨论哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症疾病［2］,在慢性炎症基础上又伴