早期缺血性脑梗死的ct灌注及血管成像

《早期缺血性脑梗死的ct灌注及血管成像》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、早期缺血性脑梗死的CT灌注及血管成像【摘要】目的:探讨多层螺旋CT颈内动脉血管成像(MSCTA)及脑灌注成像(MSCTPI)对早期缺血性脑梗死的应用价值。方法:对24例经临床证实的早期脑梗死患者行MSCTPI及MSCTA检查。通过灌注分析软件生成局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）及平均通过时间（MTT）三种参数的函数图像。MSCTA的扫描数据运用多平面重建（MPR）及最大密度投影（MIP）技术重建颈内动脉。结果:24例患者中，1例MSCTPI检查表现为过度灌注，5例表现为延迟灌注，16例表现为不同程

2、度的灌注不足，2例灌注正常。MSCTA发现24例患者48支颈内动脉中，40支有动脉管壁钙化斑块，37支颈内动脉可见到软斑块。其中32支颈内动脉呈不同程度的狭窄，5支颈内动脉闭塞，11支血管无狭窄。22例在常规CT及MRI图像上为中及大体积梗死（＞5cm3）的患者，MSCTPI发现与梗死灶相对应的异常灌注区，且均比常规CT及MRI图像上病灶体积大，MSCTA显示颈内动脉呈中重度狭窄或闭塞。2例未发现明显灌注异常的患者，为小体积梗死灶（＜5cm3），MSCTA显示颈内动脉正常。结论:MSCTPI联合MSCTA可诊断早期

3、缺血性脑梗死，并评价其血液灌注情况，同时还可客观评价缺血区颈内动脉的状况。【关键词】脑梗死体层摄影术X线计算机成三维Abstract:Objective:Toexploretheappliedvalueofmultisliceputedtomographicperfusionimaging(MSCTPI)andputedtomographicangiography(MSCTA)inearlyischemiccerebralinfarction.Methods:MSCTPIandMSCTAedin24patients

4、e(rCBV)andmeantransittime(MTT)acquiredbythepostsoftedandimagesincludingsourceaxialimagesandreconstructedimagesbymaximumintensityprojection(MIP)andmulti-planarreconstrution(MPR)methodsal.22casesoderatecerebralinfarctionvolume（＞5cm3）confirmedbyCTandMRIallerthant

5、hoseonMSCTPIashavingabnormalperfusionlesions，oderateandobviousstenosisandocclusiononMSCTA.In2casesallcerebralinfarctionvolume（＜5cm3）,MSCTPIandMSCTArevealednormal.Conclusion:ThebinationofMSCTPIandMSCTAisveryusefulinearlydiagnosingacutecerebralischemicinfarction

6、,evaluatingthecerebralhemodynamicinformation,andassessinginternalcarotidarteryinischemicregions.Keyography,x-rayputed;imaging,three-dimensional多层螺旋CT血管造影（MSCTA）可清晰显示颈内动脉的血管形态变化，观察管壁斑块状态；多层螺旋CT灌注成像（MSCTPI）可获得脑组织的血流灌注信息[1～4]。MSCTPI联合MSCTA更有助于临床医生全面了解颈内动脉狭窄及闭塞后患者

7、的颅内血流动力学状况，我们采用MSCTPI及MSCTA联合检查对24例经临床确诊为早期缺血性脑梗塞、发病时间72h内的患者进行了研究，旨在探讨其在早期缺血性脑梗塞中的应用价值。1资料和方法1.1一般资料24例早期缺血性脑梗塞患者中，男14例，女10例；年龄52～69岁，平均（62.3±3.2）岁。起病至就诊时间为4～72h。主要的临床表现为：一侧或部分患肢运动障碍12例，言语不清和构音不良6例，鼻唇沟变浅10例，一侧Babinski征阳性13例，Gordon征阳性9例，Hoffman征阳性6例。1.2影像学检查所有

8、患者在就诊后立即行多层螺旋CT头颅常规平扫、MSCTPI及MSCTA检查，其中20例有常规MRI检查。扫描采用GE16层LightSpeed螺旋CT扫描仪，首先行常规5mm层厚、5mm层间距的横断面扫描，然后选取基底节至放射冠层面的四个层面作为感兴趣层面或在MRDSCTPI检查。扫描条件：80kV，200mA，视野(FOV)24cm，扫描速度1层/s，层厚2