关于普通外科切口感染问题的探究

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1、关于普通外科切口感染问题的探究甘春来(新疆喀什岳普湖县人民医院844400)【摘要】目的：分析在普通外科手术中切U感染问题的具体发生情况。方法：选择我院收治的切口感染患者共48名，对临床患者的切口感染资料进行回顾性分析和总结，对影响切口感染的因素进行筛选。结果：在普通外科临床手术中,切U感染率为4.26%,患者发生切U感染的平均时间主要是发生在手术之后的6.56d,导致普通外科切口感染的主要因素对患者进行手术的性质以及进行手术的时间等。结论：在患者做完手术之后，对患者进行感染的防治是非常必要的,同时也是降低患者出现切U感染的有效手段。【关键词】普通外科切口感染影响因素【中

2、图分类号】R63【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)19-0138-02在医院感染中，手术切口的感染是外科手术患者最为常见的一种感染；在外科医院中，占到了8%-40%。对患者的住院时间以及患者的经济压力都造成了一定的影响。为了分析普外科切U感染的主要因素和临床预防方式,木次研宄我们从过去两年间在我院接受外科手术治疗的患者中选取其中出现切口感染的患者共48名，对临床患者的切口感染资料进行回顾性分析和总结，对影响切口感染的因素进行筛选，以便能够降低切U感染的几率，现做以下报道。一、资料与方法1、一般资料从过去两年间在我院接受外科手术治疗的患者中选取其中出

3、现切U感染的患者井48名，对患者进行诊断，并在患者做完手术之后对患者的切口进行检查，将可疑的患者进行筛选，并对切口处的涂片进行检查。2、细菌学的调查将可疑的切U感染患者进行筛选，对切U的分泌物使用琼脂培养皿来进行取样，并送到细菌培养室进行培养，最后通过细菌培养和细菌分类来进行鉴别。3、调査的因素调查的因素主要是：患者的年龄(<50岁和>50岁)；患者的性别；患者的肥胖程度；进行手术的切U分类；患者在手术前使用的抗菌药物；患者是否急诊患者是否有无糖尿病症状；患者是否冇内科的感染；是否冇侵入性的操作比如深静脉插管和导尿以及胃肠减压；是否奋无引流和患者进行手术的吋间

4、长短以及切U的长度。通过对各因素的冋顾性分析，将主要的危险因素筛选出来。4、统汁学方法采用χ2检验，对各因素对切U感染的影响进行比较和分析，差异奋统计学的意义(P<0.05)o二、结果1、切UI的感染率对这一年内，我院普通外科的切口感染患者进行分泌物的涂片检查，最终确诊为切U感染的患者有24例，占63.1%;其中有26例患者是通过细胞学的调查来进行确诊的，有22例患者是通过分泌物的涂片来进行确诊，切UI感染的几率为4.26%。2、患者发生切UI感染的吋间在本次研宄的所有患者中，切UI感染的吋间都是在进行完手术之后的3-21d;只有1例乳腺癌患者的切口感染发生

5、是在做完手术后的21d,其他的患者发生切U感染的吋间都呈现正态分布，患者的平均感染吋间为6.56d。3、各种疾病所出现的切U感染构成在本次的48例切口感染患者中，其中有21例急性阑尾炎患者；6例胃肠道穿孔患者；奋7例肠梗阻患者；奋10例胃肠道肿瘤患者；奋2例腹股沟疝患者；有2例乳腺癌患者。三、讨论经本次研宄发现，外科切口的感染率为4.26%，患者发生切口感染的平均吋间主要是发生在手术之后的6.56d；其中患者发生感染的吋间主要是手术之后的3-21do在这段吋间内要加强对患者的观察以及对切口的愈合程度进行重点护理；如发现切U有出现感染的迹象，就需要立即对切U进行及吋的处理。

6、患者各主要器官功能、机体状况均与院内感染存在较大关系，院内感染的高危人群主要是易感原发疾病患者。与此同时，非肿瘤患者院内感染发生率与肿瘤患者院内感染发病率存在较为显著的联系，是由于肿瘤患者本身就具奋较低的免疫功能，再加上放化治疗，使患者体内出现机体代谢紊乱，从而使苏出现院内感染。应减少空气中致病菌含量，大幅度提高病房内空气洁净度。另外，还冇部分老年患者由于长期进行雾化吸入、吸氧，如果雾化罐、湿化瓶及管道未经过及吋的更换和消毒，即便只奋少部分细菌被吸入至患者肺部，也会使切U感染的危险性大幅度增加。所以，对于患者的住院病房应加强空气消毒及管道消毒，严格无菌操作，对于陪护人员和

7、探视人员出入频率应进行严格控制。此外，还应避免尘土飞扬，保持空气湿度，扩大床间距，减少患者间接触。抗生素具有不同的抗菌谱，即使是广谱抗生素也冇其各自不同的抑菌效果和细菌的敏感性；同吋随着抗生素的长期大量使用，细菌的耐药菌株也随之增多，因此，治疗时首选抗菌药品对细菌感染是非常重要的。在临床使用抗生素进行抗感染治疗时，应及早分离出致病菌，并进行细菌的药敏试验，以便选择适宜冇效的抗生素。严格按照上级卫生行政部门规定的医院感染管理方法，并建立完善抗菌药物临床应用监督管理的长效机制，执行抗菌药物分级管理，不断优化抗菌药物临床应用结构，确