丙酸氟替卡松联合无创正压通气治疗慢阻肺的临床效果研究

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1、丙酸氟替卡松联合无创正压通气治疗慢阻肺的临床效果研西安市长安区医院呼吸科陝西西安710100【摘要】目的：探讨丙酸氟替卡松联合无创正压通气治疗慢阻肺的临床效果。方法：以我院在2014年6月到2015年1月收治的80例慢阻肺患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各40例，对照组患者采用丙酸氟替卡松治疗，观察组患者采用丙酸氟替卡松联合无创正压通气治疗，并比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，观察组的患者屮有32例痊愈，8例有所好转，总有效率100%,对照组患者22例痊愈，10例好转，8例无效，总有效率80%，组间治疗效果

2、比较具有明显差异，P<0.05,具有统计学意义。观察组患者PEF为（7.94±0.46）ml·s-l,对照组患者PEF为（7.50±0.68）ml·s-l,观察组PEF明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。另外，观察组患者FEV1、FEF25-75明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：临床上在治疗慢阻肺时，可以采用丙酸氟替卡松联合无创正压通气治疗的方法，能有效提高疾病的治疗效果，值得在临床上大力推广。【关键词】慢阻肺；丙酸氟替卡松；无创正压通气；

3、临床效果慢性阻塞性肺疾病（COPD阻塞性pulmoriary疾病、慢性）是一组空气流是局限于肺部疾病的特点，是不完全可逆的气流限制，逐步发展，主要涉及肺［3］。很多研究表明，慢性阻塞性肺疾病的机制可能増加患者的慢性阻塞性肺疾病（COPD）和氧化压力，氧化有很多超氧化物阴离子（02）和羟自由基（0H）和次氯酸（HCIO）和一氧化氮（no）等等。本次研究的主要目的是探讨丙酸氟替卡松联合无创正压通气治疗慢阻肺的临床效果，选取于2014年6月到2015年1月在我院就诊的慢阻肺患者共80例为研宄对象，进行分组比较，其屮观察组患者在接受丙

4、酸氟替卡松联合无创正压通气治疗之后，取得丫理想的治疗效果，其具体报告如卜。1资料与方法1.1一般资料选取于2014年6月到2015年1月在本院接受治疗的慢阻肺患者80例为研究对象，所冇对象均符合无创通气适应症标准：（1）COPD因合并感染而病情急剧恶化者。（2）呼衰早期轻度低氧血症或高碳酸血症者。（3）COPD患者的康复。排除：（1）心跳呼吸停止［1］。（2）误吸可能性高。（3）合并其他器官功能衰竭。（4）大咯血。（5）&迷或全麻意识消失患者。（6）鼻出血，鼻窦炎，中耳炎患者，面部创伤/术后/畸形。（7）不合作者。并随机分为两

5、组,观察组和对照组各40例。其中观察组28例为男性患者，12例为女性患者，患者年龄55-70岁，平均年龄为（62±3.5）岁,住院治疗时间为10d;对照组中男性患者25例，女性患者15例，患者年龄58-68岁，平均年龄为（63±4.1）岁，住院治疗吋间为10d，两组患者在在年龄、性别等-•般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法两组患者均按照常规的吸氧、抗炎、祛痰、平喘等方法。对照组40例患者采取丙酸氟替卡松药物治疗；观察组40例患者在使用丙酸氟替卡松（西

6、班牙GlaxoWellcom，S,A,批准文号：进口药品注册证号H20140117）进行上述治疗的同吋联合呼吸机对患者进行进行无创正压通气治疗，观察两组患者治疗效果［2】。1.2.2观察指标观察患者治疗前与治疗后72h的咳嗽，肺部哮鸣音以及动脉血气指标的变化。1.2.3评价指标［3］治愈：患者接受上述治疗后2-3d,临床症状均冇效缓解，能够进食和休息并且动脉血氧饱和度保持在90%以上，咳嗽，肺部哮鸣音等状况基本消失；好转：治疗后，患者的临床症状在7d内得以缓解，肺部哮鸣音和咳嗽等症状基本消失或者减轻；无效：患者经过上述治疗后，

7、病状没冇任何改善，各项指标没有明显变化甚至发生病情加重现象。2结果2.1患者临床指标变化对比两组患者的临床指标进行对比，存在显著差异P<0.05,具奋统计学意义，详见表1。3讨论慢性阻塞性肺疾病属于呼吸科最为常见的疾病之一，病程较长，是以气流不可逆性受限为特征的一类疾病，慢阻肺引发的通气血流比例发生失调，肺泡的毛细血管网大量的丢失，最终造成了患者发生缺氧与二氧化碳潴留冋吋继发肺动脉高压，严重的影响患者生活质量。慢性阻塞性肺病容易导致患者出现心脑器官损坏等病症的合并症，可以进行预防，并且能够通过奋效的医疗手段进行治疗。在治

8、疗上，慢性阻塞性肺病采用丙酸氟替卡松和丙酸氟替卡松联合无创正压通气治疗两种方法。丙酸氟替卡松治疗是在对患者采取常规的吸氧、抗炎、祛痰、平喘等方法之后，利用丙酸氟替卡松喷雾剂对患者进行药物治疗，治疗中患者应吸入125ug的丙酸氟替卡松每天两次，持续7d，通过观察患者的情况决定是