涟水县2004-2013年疟疾发病情况的流行病学分析

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1、链水县2004-2013年疟疾发病情况的流行病学分析方素云1薛士银2（1涟水县涟城卫生院223400；2涟水县疾病预防控制中心江苏淮安223400）【摘要】目的分析涟水县疟疾流行现状，为制定防治措施提供依据。方法对涟水县2004-2013年疟疾血检年报、网络直报、个案调查及“三热”病人资料进行统计分析。结果涟水县2004-2013共发生23例疟疾病例，其中间日疟14例，恶性疟9例，疟疾（未分型）0例，年均发病率为0.22/10万。结论开展对“三热”病人的监测是控制疟疾传播与流行的主要措施。【关键词】疟疾流行病学分析【中图分类号】R181.2【文献标

2、识码】A【文章编号】2095-1752（2014）18-0357-01疟疾是一种由疟原虫引起的，经按蚊叮咬而传播的重要寄生虫病[1],严重危害人民的身体健康。为探讨基木消灭疟疾后监测工作的内容及方法，对涟水县2004-2013年疟疾疫情特点进行分析，为今后制定疟疾防控措施提供依据。1材料与方法1.1资料来源：涟水县2004-2013年上报的疟疾疫情、血检年报、网络直报、个案调查表及“三热”病人血检资料，人U资料来源于涟水统计年鉴。1.2方法：采用描述性流行病学方法对疟疾疫情流行特征进行分析，用Excel2007进行统计学处理分析。2结果2.1发病情

3、况涟水县自1959年有疫情资料记载以来，共发生疟疾1415315例，死亡1例，年均发病率为2949.25/10万。疟疾发病率最高的是1972年，达42.69%，其次是1961年，发病率为37.73%,第三是1973年，发病率为32.73%。1981-1996年均无病例，1997年至今，均为散在病例，发病率在1/10万以下。2004-2013年共报告疟疾病人23例，年均发病率0.22/10万。各年份疟疾病例情况见表1。其中，间日疟14例，占60.87%；恶性疟9例，占39.13%；无疟疾（未分型）病例。2.2季节分布除3、5、11月份外，余各月均有病

4、例发生，.其中8月份发病最多，计6例，占发病总数的26.09%;其次，1和10月份各发病4例（17.39%）无明显的季节高峰。2.3人群分布2004-2013年发病高峰集中在35〜59岁，计16例，占疟疾发病总数的69.57%；男性多于女性，男20人，女3人，性别比为6.67:1;农民和民工占多数,计14例，占疟疾发病总数的60.87%，其次是工人5例，占21.74%。2.4地区分布全县33个乡镇（办事处）有15个乡镇（办事处）有病例报告。发病人数以涟城镇最多（3例），其次为小李集、吋码、浅集、余圩和南园（均为2例）。表1涟水县2004-2013年

5、疟疾分型发病情况3讨论涟水县曾属于间日疟和恶性疟混合流行区，1972年、1961年、1973年疟疾发病率分别高达42.69%、37.73%和32.73%。通过多年的防治，1981年以来，疟疾发病率均控制在1/10万以下，无继发病例和疟疾暴发疫情发生，1990年全县达到“基本消除疟疾标准”[2]，说明以采取消火传染源、加强疫情监测、及吋发现和管理现症病人、控制传播媒介等措施取得显著成效。对发热病人血检是发现疟疾病人的主要手段，涟水县血检阳性确诊病人数所占比例逐年升高，说明当地开展的镜检技术培训、疟疾流行季节对血片抽复检和对乡镇卫生院镜检督查等工作取得

6、了显著成效。根据涟水县现阶段疟疾流行特点和监测经验，认为在基本消火或消火疟疾地区，实施疟疾监测吋，应以流动人U中的“四热”病人血检为主，本地居民可以“两热”病人为血检对象。随着输入性病例的增加，对高危人群进行防蚊、火蚊等疟防知识的宣传教育，提高其自我防护意识，尤为必要。特别是对在非洲务工冋国的人员，如发现有不明原因的畏寒、高热症状，首先应考虑疟疾的可能[3]。出国劳务回归人员应主动到当地疾控机构进行血检，以及早发现、及时诊治。发现疟疾疫情，除对患者进行抗疟治疗外，还应对密切接触者加强监测，防止继发病例出现，同吋进行疫情处理，以防止疫情扩散。参考文献

7、[1]李立明.流行病学[M].6版.北京:人民卫生出版社，2010:491-503.[2】中华人民共和国卫生部地方病防治局.《疟疾防治手册》.第2版.北京：人民卫生出版社，1988,270,103,155.[3】贾从英，杨文洲，朱丹丹，等.2008年淮安市首例输入性疟疾病例的调查报告[J].江苏预防医学，2009,20(1)：35-36.