新乡市无偿献血者血液检测结果分析

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1、新乡市无偿献血者血液检测结果分析肖乐宇新乡市中心血站河南新乡453000摘要：目的分析木市无偿献血者血液检测结果不合格的原因。方法对2013-2014年所有经检测不合格的血液进行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体统计分析。结果无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体阳性率在2013年分别为1.40%、0.33%、0.28%、0.01%、0.09%;在2014年分别为0.93%、0.21%、0.17%、0.03%、0.11%。结论加强无偿献血宣传力度，改善试剂及检测方法可以降低血液的不合格率。关键词：无偿献血者；血液

2、检测；不合格率；分析近年来，随着我市无偿献血宣传力度的增加，越来越多的公民加入到无偿献血队伍中来，随之而来的是血液的不合格率也呈上升趋势，造成了血液的浪费。为了降低血液的不合格率，保护血液资源，我们对木市2013-2014年无偿献血者血液检测结果进行了统计分析，现报告如下。1.对象与方法1.1对象2013-2014年间全市无偿献血者109732人，年龄18-55周岁。1.2试剂与仪器ALT试剂（上海科华），HBsAg试剂（荷兰梅里埃），抗-HCV试剂（上海科华），抗-HIV联合检测试剂盒（抗体HIV1+2及抗原HIV1P24）（生物梅里埃中国有限公司），

3、梅毒抗体试剂（北京万泰）；低速离心机（北京医用离心机厂），全自动生化仪、全自动加样机、全自动酶标仪（澳斯邦生物工程有限公司）。以上试剂均为中国药品生物鉴定所批批检合格产品。1.3方法ALT检测釆用紫外-乳酸脱氢酶法，HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体试验采用EUSA法。采血前对献血者进行ALT半自动生化仪检测和HBsAg金标试纸快速检测，不合格者放弃献血。各项实验均按照试剂盒说明严格操作。所有复检阳性的标木均做2次检测，2次检测阴性判为合格，阳性判为不合格。抗-HIV复检阳性，2次复检阴性判为不合格。1.4数据统计汇总2013-2014年检验血

4、液总数、各项检测不合格总数和不合格率。2结果3讨论ALT不合格是血液报废的主要原因，影响ALT的因素有病理因素，如：心血管疾病、骨骼肌疾病、肝胆疾病、药物的不良反应和非病理因素，如体重增加、饮酒、运动、疲劳等，而在献血者中以非病理因素居多。从上表中可以看出ALT不合格率呈下降趋势，这与我站近年来加强无偿献血宣传力度、严把征询体检关有关，通过对每一位献血者的体格检查和健康状况分析，详细询问病史，准确判断出是否适宜献血或暂吋及永久不适宜献血，降低血液的报废率。HBsAg的阳性率也呈下降趋势，由2013年的0.33%下降至2014年的0.21%。虽然在献血前用

5、金标快速检测试剂进行筛选，但初、复检都有阳性检出，这与试纸的特异性、灵敏度及技术操作水平有关，因此在选择试剂吋，要选择灵敏度高、特异性强的试剂，并在检测时尽量排除各种干扰因素的影响，平吋加强对工作人员的技术培训，通过以上措施可以有效降低HBsAg的阳性率。我国在1964年己基本消火了梅毒，但近年来又死灰复燃，主要是由于献血者中外来人员、流动人口居多，冇的献血者明知患病，但隐瞒了病史，另外检测试剂的灵敏度高，特异性好，大大提高了检出率。建议在采血车上增加抗-TP快速检测项0，尽量排除高危人群参加献血。为确保临床输血安全，最好选用4°C冷藏5d以上的血液输用

6、。我市的HIV感染人数逐年增加，从高危人群向一般人群扩散，与全国的HIV感染情况趋势一致。抗-HIV的检测对于控制HIV的传播具奋重要意义。检测试剂要选用灵敏度高、特异性好的，对可疑阳性标本要做双孔复检，以便减少HIV抗体检测假阳性而造成的血液报废。对阳性结果及吋上报省疾病预防控制中心艾滋病确证实验室确证,尽量避免无偿献血者中抗-HIV阳性的漏检、漏报，确保输血安全，严防艾滋病经输血传播和蔓延。抗-HCV阳性率明显降低，说明随着无偿献血宣传力度的增加，献血者保证用血安全的意识越来越强，有丙肝者主动退出。初、复检使用不冋厂家试剂，检测结果存在偏差，是造成抗

7、-HCV不合格的主要原因。血液经筛查HCV抗体后使输血后HCV感染率显著下降，但仍冇漏检，专家认为90%以上的输血后HCV感染是窗U期漏检造成的，所以尽快提高试剂的灵敏度和改进检测方法，减少HCV窗口期的漏检是非常重要的。目前，临床输血仍是一种不可替代的医疗手段，通过加强无偿献血的宣传力度，严把征询体检关，排查高危人群，改善试剂及检测方法，可以奋效降低血液的不合格率，减少血液的浪费。参考文献：[1】孙海英，范恩勇，杨增旺.无偿献血中ALT检测项0探析.中国输血杂志，2003，16(4)：264-265.[2】李健，卢春柳，梁佳琦.2002-2009年广西

8、壮族自治区献血者血液检测结果分析.中国输血杂志，2010，23(12)：1063