新生儿先天性肠闭锁围手术期护理探讨潘文娟

《新生儿先天性肠闭锁围手术期护理探讨潘文娟》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、新生儿先天性肠闭锁围手术期护理探讨潘文娟潘文娟(福建省妇幼保健院小儿外科福建福州350001)【摘要】目的：探究新生儿先天性肠闭锁围手术期护理方法及其护理效果。方法：选取我院在2012年2月年到2015年2月期间接收的120例新生儿先天性肠闭锁患儿，根据患者在围手术护理方法的不同，将这些患者分为观察组和对照组，每组各60例，对这些患儿的围手术期护理方法及其护理效果进行比较分析。结果：观察组患者并发症的发生率均显著少于对照组患者并发症的发生率(P<0.05),具有统计学意义。结论：对于新生儿先天性肠闭锁患儿在

2、围手术期在常规护理的基础上采用干预护理措施，可明显的提高治疗效果，减少并发症的产生，值得临床推广使用。【关键词】新生儿先天性肠闭锁；围手术期护理；护理效果【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)33-0219-02新生儿先天性肠闭锁属于常见的一种消化道畸形，是造成新生儿肠梗阻的一种疾病，该病对患者的生命构成严重的威胁，而且死亡率较高［1］。近年来，随着医疗水平的进一步发展，该病的治疗效果得到了明显改善，目前对于该病在临床上主要采用手术治疗方法，手术治疗额成功在很大程度

3、上取决于患者在围手术期间的护理，木文主要对我院在2012年2月到2015年2月期间接收治疗的120例新生儿先天性肠闭锁患者中的60例采用干预护理方法取得了较好的效果，现就有关内容报道如下：1.临床资料及方法1.1一般资料选取我院在2012年2月年到2015年2月期间接收的120例新生儿先天性肠闭锁患儿，根据患者在围手术护理方法的不同，将这些患者分为观察组和对照组，每组各60例，其中男性患儿38例，女性患者22例，出生时间最短的Id,最长的7d,平均出生时间为(3.6±0.3)d，平均体重为(2.9&

4、plusmn;0.3)kg；对照组患儿中男性36例，女性24例，出生吋间最短的Id,最长的6d,平均出生时间为(3.4±0.5)d,平均体重为(3.0±0.4)kg。所有患儿在临床上主要表现为不同程度的呕吐、腹胀、便秘、呼吸闲难等，根据患者的闭锁类型，所冇患者均采用肠切除吻合术，两组新生儿在基本资料方面差异不明显(P>0.05),具有可比性。1.2方法所冇患者在手术中均采用肠切除吻合术，对照组患者在围手术期采用常规的护理方法，观察组在对照组护理的基础上采用干预护理方法，主要方法如

5、下:对照组：常规护理主要包括以下几点：(1)保暖，患儿需及吋的做好保暖工作，将所有患者统一放置于暖箱内，并根据患者的实际体温，合理的调节保暖箱的温度，保证患者的体温控制在36.5摄氏度左右；(2)胃肠减压，根据患者的自身情况，合理的设置胃管进行胃肠减压，将患儿胃内的内容物及吋的吸出，同吋还要保证患儿呼吸道的通畅，防止因为呕吐物造成的患儿窒总［2］;(3)矫正脱水，患者由于呕吐，同吋还采取了禁食，在这种情况下，患者体内的酸碱平衡遭到破坏，就需要及吋的补充营养液，矫正患者脱水；(4)充分做好患者术前的检査工作，详细了

6、解每一位患者的实际情况［3】；(5)术后同样的需要做好保温、胃肠减压、禁食、切口位置的观察、抗感染治疗、并发症的预防等，冋吋密切关注患者腹部是否出现腹胀、排便排气等症状。同时补充胃肠外营养液，导尿管以及胃肠引流管在术后1周吋间拔除，对于没冇出现呕吐的患者，开始进行喂奶。观察组：观察组在对照组的基础上采用干预护理方法，主要方法如下：(1)术前及时和患者家属进行沟通，安抚患者家属，保证患者家属积极地配合治疗工作；(2)术后及吋的对患者家属进行健康教育，让患者家属了解术后的护理方法，对于常见的并发症也要及时的告知家属，

7、避免术后并发症给患者家属造成的心理压力；(3)对于术后患者不再出现呕吐的，采用鼻胃管内注入母乳的喂养方法，并对患者在饮食后的肠胃反应进行观察［4】。1.3观察指标主要观察两组患者在术后出现的并发症进行比较分析，并发症主要包括吻合U瘘、切U裂开、吻合U狭窄、胆汁淤积等。1.4统计学分析对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(％)表示，计量资料采取平均值±标准差(x-±s)表示，组间率对比采取x2检验(或者采

8、用T检验)；对比以P<0.05为冇显著性差异和统计学意义。1.结果两组患者术后并发症的发生率比较如表1所示，从表中可以看出，在术后并发症总发生率方面，观察组显著少于对照组(P<0.05),具冇统计学意义。2.讨论新生儿先天性肠闭锁患者在发病后，如果不能及时冇效地进行治疗，患者很容易出现脱水、吸入性肺炎、酸中毒、肛门直肠封锁、食管闭锁等。所以患者在早期发现之后需要及吋