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《高危型hpv检测在宫颈病变随访中价值》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、【摘要】目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈癌及其癌前病变随访中的临床意义。方法采用HPV-DNA检测(HC-2)、薄层液基细胞学检查(LCT)对术后组织病理学确诊为宫颈癌及其癌前病变的174例病人进行追踪随访。结果经规范治疗后随访过程中,术后1、3、10与22月HR-HPV-DNA检测预测病变残留或复发的阳性预测值分别为23.9%30.8%、55.2%与45.7%,阴性预测值均为100%。宫颈锥切组1、3、10及22月HPV阴性率分别为65.0%、68.9%、87.2%与86.7%;全子宫切除组1、3
2、、10及22月HPV阴性率分别为63.2%、70.6%、75.0%与79.4%;广泛子宫切除组1、3、10及22月HPV阴性率分别为53.0%、71.0%、80.0%与67.0%。结论HR-HPV-DNA检测在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变治疗后随访中起重要作用。针对不同级别病变采用的手术方式均可有效清除HPV感染,但其转阴需要一定时间。治疗后HR-HPV仍阳性者应及时进行干预,以减少病变复发。【关键词】人乳头瘤病毒;宫颈肿瘤;随访研究 [ABSTRACT]ObjectiveToapproachtheclinicalsigni
3、ficanceofthehigh-riskhumanpapillomavirus(HR-HPV)inthefollow-upofcervicalcancerandprecancerouslesions.MethodsFollow-upusingHPV-DNAtesting(HC-2)andthin-layerliquid-basedcytology(LCT)on174patients,whosepostoperativehistologicaldiagnosiswascervicalcancerorprecancero
4、uslesion.ResultsWithstandardtreatment,After1month,3months,10months,22monthsoffollow-up,HR-HPV-DNAtestresultscanpredictresidualorrecurrentlesions,andit’spositivepredictivevaluewas23.9%,30.8%,55.2%,45.7%,respectively;thenegativepredictivevalueswereall100%.After1mo
5、nth,3months,10months,22monthsoffollow-up,HPV-negativeratesofthepatientswhohadcervicalconizationwere65.0%,68.9%,87.2%,86.7%,respectively;theratesofthepatientswhohadhysterectomywere63.2%,70.6%,75.0%,79.4%;andtheratesofthepatienswhohadradicalhysterectomywere53.0%,7
6、1.0%,80.0%,67.0%.ConclusionHR-HPV-DNAdetectionplaysanimportantroleincervicalcancerandcervicalintraepithelialneoplasia’sfollow-up.ThesurgicalmodesfordifferentlevelsofdiseasecanremovalHPVinfectioneffectively.However,itperhapstakessometime.Aftertreatment,theHR-HPV-
7、positivepatientsshouldbeenintervenedinodertoredusetheresidueorrecurrence. [KEYWORDS]humanpapillomavirus;uterinecervicalneoplasms;follow-upstudies 目前根据我国国情,预防宫颈癌最有力的措施是消灭宫颈上皮内瘤样变(CIN)。但有研究显示,CIN经宫颈锥切术后残留和复发率仍达到3.0%~47.3%[1-2],因此随访监测不可轻视。高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)生殖道持续感染
8、是引发宫颈癌及其癌前病变的重要病原学因素[3],但其对病变预后的影响,各文献报道不一。本研究旨在对宫颈癌及CIN治疗前后HR-HPV检测结果进行分析,借以评估宫颈病变治疗效果及治疗后病变残留或复发的情况。现将结果报告如下。 1对象与方法 1.1研究对象 2006年9月1日—2007年4月30日,在我院行手术治疗且术后均行严密