无痛人流术的应用与护理

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1、无痛人流术的应用与护理贵阳市妇幼保健院贵州贵阳550000摘要：目的：探讨无痛人流术的临床应用及临床护理方法。方法：我院自2000年1月开展无痛人流手术，我经2014年1月至4月期间，对其中87例患者实施无痛人流术后护理，根据患者的病情进展，在术前、术中以及术后给予精心的护理。结果：患者未出现任何不适及不良反应等并发症，均恢复良好，顺利出院。结论：护理人员在术前、术中以及术后应做好充分的护理干预，根据患者心理、生理变化，制定科学合理的护理措施，减轻或避免患者手术治疗期间的心理和生理创伤，促进患者早日康

2、复。关键词：无痛人流术；护理干预人工流产是避孕失败，终止妊娠的一种补救手段。传统的人工流产手术在操作过程中需要扩张宫颈，对子宫内膜进行牵拉、吸刮。患者术中容易出现血压下降、胸闷、恶心、出冷汗、面色苍白等症状，严重时产生休克甚至危及生命［1］。患者在心理上易岀现恐惧、紧张以及焦虑等不良情绪［2］,导致患者对手术发生抵触，影响手术的顺利进行。随着临床医疗科技的不断进步，无痛人流术应运而生，其以安全可靠，无痛，并发症较低等优势，得到了临床的广泛认可［3］。我院近年来采用无痛人流术进行人工流产，经过护理人员术

3、前、术中以及术后精心的护理，患者均得到了满意的康复效果，现将我院无痛人流术的应用与护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般临床资料我经2014年1月至4月期间，对其中87例患者实施无痛人流术，年龄19〜41岁，平均25.6岁。木组患者术前均经诊断确认为早孕，尿检HCG呈阳性，B超检测证明宫内为早孕，患者均无人流及静脉麻醉禁忌证。1.2方法本组所有患者均在自愿与知情的前提下实施手术，术前6h禁食，排空膀胱尿液，取截石位进行手术，对患者进行常规外阴及阴道消毒、铺洞巾。严密监测患者的血压、血氧饱和度等生命体

4、征，建立静脉通路。给予静脉注射0.9%生理盐水，采用芬太尼进行麻醉诱导，剂量为0.001mg/kg,然后采用静脉推注丙泊酚，剂量为2mg/kg。待患者意识消失后，进行手术。1.3护理操作1.3.1术前护理针对患者术前容易出现紧张、焦虑等易影响手术操作的不良情绪，需对患者做好心理护理工作。术前对患者进行详细的宣教，对无痛人流术的手术过程进行详细的解释，消除患者的心理负扪，增强患者对医护人员的信任，保证患者以良好的心理状态迎接手术。术前医护人员需进行详细的手术准备，术前详细询问患者的病史，针对冇用药过敏史

5、的患者，在使用丙泊酚是需要慎重，术前2h在患者的阴道内放置采用米索前列醇(200μg),进行宫颈松弛。1.3.2术中护理术中注意保持手术室的卫生整洁，术中根据监护仪，随吋监控患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征变化。密切观察患者术中是否出现麻醉并发症、过敏反应等异常临床症状，如冇异常立即通知医师及麻醉师，并辅助进行相应的治疗抢救。在患者进入手术室至患者处于麻醉熟睡期间，医护人员应当以娴熟的专业护理技巧，增强患者的信任。还成对患者进行相位的心理护理，指导患者进行相应的放松，消除患者的不良情

6、绪，从而使患者快速进入麻醉状态,缩短手术吋间。1.3.3术后护理医护人员还需做好术后护理工作，手术完毕后，患者一般lOmin即可清醒，待患者恢复意识，能够正确冋答问题完全清醒后，告知患者手术顺利完成，消除患者的疑虑，并继续观察30min。待患者头晕、嗜睡等麻醉症状消失后，可停止吸氧，拔除液体，帮助患者穿好衣裤，选择舒适的体位进行休总。做好患者术后宣讲以及出院指导工作：患者术后注意休息，待身体恢复后才可进行正常的工作学习；沐浴采用淋浴方式，严禁盆浴，术后一个月内严禁性生活，教会患者正确有效的避孕方法；加

7、强患者术后的个人卫生，勤换内裤以及卫生巾，预防感染；患者术后应加强营养，多吃一些肉类、鱼类、豆类、奶类等富含蛋白质的食物和富含维生素的水果蔬菜，促进患者身体的康复；患者术后若出现腹痛、恶心、发烧、阴道出血异常等症状时，应立即到医院进行复査诊治。2结果患者术中未出现面色苍白、呻吟、恶心、疼痛、呼吸暂停等症状，.其中4例患者出现肢体轻微颤动，3例患者出现呼吸不畅，1例患者出现心律降低，所有症状给予相应的处理后均得到好转；患者术后未出现人流综合症，均恢复良好，顺利出院。3讨论经过精心细致的护理，我院无痛人流

8、患者均获得了良好的康复，手术过程中未出现任何不适及并发症，术后患者未出现流产综合症。与传统人流手术相比，有效的减轻患者的痛苦，术后均获得了满意的恢复效果。在实施无痛人流术吋，护理人员应在术前、术中以及术后应做好患者的护理干预，掌握了解患者的心理、生理变化，并制定科学合理的护理措施，减轻或避免患者手术治疗期间的心理和生理创伤，促进患者的康复。参考文献：［1】夏琼华.无痛人流的优势［■!］.中国医药指南，2010,8(35)：167-168.［2】李翠英.全