玻璃体腔内超声乳化治疗晶状体全脱位所致青光眼的疗

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1、玻璃体腔内超声乳化治疗晶状体全脱位所致青光眼的疗【摘要】目的：评价玻璃体腔内超声乳化联合玻璃体切除治疗晶状体全脱位所致青光眼的疗效。方法：选取200711/201003对16例16眼因眼钝挫伤或白内障摘除术中后囊破裂晶状体核全脱位于玻璃体腔导致眼压升高的患者，采用标准睫状体扁平部闭合式三切口，先行全玻璃体切除术，再采用去硅胶袖套的超声乳化头乳化摘除脱位的晶状体，术后观察视力、眼压、视网膜、巩膜伤口等恢复情况。结果：所有晶状体均成功摘除，没有发生严重的并发症。视网膜、巩膜伤口无明显损害。术后视力提高到指数/眼前者2眼，0.1

2、～0.3者7眼，>0.3者5眼，其余2眼保持不变。术后眼压15～20mmHg者14眼，>21mmHg者2眼，经滴降眼压眼液后，眼压降至<20mmHg。结论：玻璃体腔内超声乳化联合玻璃体切除治疗晶状体全脱位所致青光眼，具有眼内组织损伤小，方便，快捷，不需要应用重水的特点。超声乳化头完全可以代替超声粉碎头用于晶状体脱位于玻璃体腔的治疗。【关键词】晶状体脱位;超声乳化;玻璃体切除;青光眼　　Abstract　　AIM:Toevaluatetheeffectoftreatingtheglauaulsificatio

3、nreplacingphacofragmentationovethedislocatedlensinvitreouscavity.　　METHODS:Betber2007andMarch2010,aseriesglauatouscasesof16patients16eyesaorcataractsurgeryybinedulsificationdevoidofthesiliconesleeveovedislocationofthelens.Themainoutemeasuresoved.Thereent,retinalhe

4、morrhageandscleraburning.Noplicationsoccurredduringphacoemulsification.Afteroperation,Visualacuityorethan0.3in5eyesandmHgin14eyesandloormalrangeinanothertedicaldrops.　　CONCLUSION:Theconventionalphacoemulsificationprobedevoidofthesiliconesleevecanbeusedtoremovethed

5、islocaedlensofvitreouscavityinvitrectomysurgery.Thistechniquehasminorinjury,convenienceandshorttimeanddoesn’tneedtheperfluorocarboninjection.Itispreferredtotreattheglauaduetothedislocationoflens.　　KEYulsification;vitrectomy;glaua　因眼外伤或白内障手术中后囊破裂导致晶状体全脱位于玻璃体很常见，除引起视

6、力障碍和部分视野遮挡外，最常见的并发症是青光眼，目前最有效的治疗方法是手术治疗。但常规青光眼滤过手术效果不理想[1]，最佳选择是标准三通道闭合式玻璃体手术切除脱位的晶状体。目前对于晶状体全脱位的处理，主要是借助玻璃体切除机的超声粉碎技术或在使用全氟化碳(重水)的情况下从前段取除[2]。我们在玻璃体切除的基础上，采用AlconLEGACY20000超声乳化头代替超声粉碎头治疗了16例晶状体全脱位所致的青光眼，而且未使用全氟化碳(重水)，取得了较好的治疗效果，现报告如下。　　1对象和方法　　1.1对象　　收集200711/201

7、003收住我院晶状体全脱位于玻璃体腔的病例16例16眼，其中男12眼，女4眼;年龄25～72(平均45.5)岁。入院时眼压28～56mmHg，入院时患眼视力(矫正视力)<0.1者10眼，0.1～0.2者4眼，视力>0.2者2眼。术前应用1～3种降眼压药物，新鲜挫伤病例联合应用激素和抗生素。　　1.2方法　　常规行球后和球结膜下浸润麻醉后，行标准睫状体扁平部闭合式三切口(角膜缘后3mm)。先行眼内玻璃体及积血全切除，处理好巩膜穿刺孔，充分游离晶状体。采用美国AlconLEGACY20000超声乳化仪，超声乳化头喇叭

8、形ABS细针头(直径0.84mm);乳化参数：吸力350mmHg，能量60%，流量28cc/min;脉冲超声乳化模式，频率在15次/s左右。将去硅胶袖套的ABS针头经巩膜穿刺孔入玻璃体腔，连接灌注管和抽吸管;用乳化针头高负压吸住并提起晶状体远离视网膜至玻璃体腔中前部，在导光纤