超声乳化联合玻璃体切割术治疗全葡萄膜炎继发青光眼.doc

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1、超声乳化联合玻璃体切割术治疗全葡萄膜炎继发青光眼【摘要】目的：评价超声乳化联合玻璃体切割术治疗全葡萄膜炎继发青光眼的临床疗效。方法：对全葡萄膜炎继发青光眼M例患者行超声乳化联合玻璃体切割术，术后随访3个月至3年，观察患者视力、眼压及合并症情况。结果：患者术后矫正视力高于术前矫正视力(P<O.05)；編7d眼压(17.78土2.63)mmHg低于术前眼压(21.85±4.80)mmHg；术后10眼(71.4%)矫止视力优于术前最佳矫正视力；术后闪辉情况加重8眼(57.1%),在使用地塞米松+万古霉素球旁注射7d后,闪辉情况得到控制；14例中均未出现玻璃体出血、新生血管性青光眼、黄

2、斑囊样水肿。结论：超声乳化联合玻璃体切割术是一种行之有效、安全、经济且减少患者痛苦的治疗全葡萄膜炎继发青光眼的方法。【关键词】超声乳化术；玻璃体切割术；全葡萄膜炎；继发性青光眼[ABSTRACT]Objective:Toevaluatethetherapeuticefficacyofvitrectomycombinedwithphacoemu1sificationonpanuveitiswithsecondaryglaucoma.Methods:Vitreetomycombinedwithphacoemu1sificationwasappliedtotreat14panuveitis

3、patientswithsecondaryglaucoma.Followinguprangingfrom336monthswasconduetedtoobservethepatients'visualacuity,intraocularpressureandcomplications.Results:Thefollowupshowedpostoperativecorrectedvisualacuityweresignificantbetterthanpreoperativeones(P&It;0.05),especially,10eyes(71.4%)showedcorrectedv

4、isualacuitybetterthanthatthebestcorrectedvisualacuitybeforethetreatment・Sevendaysaftertheoperation,IOP[(17・78±2.63)mmHg]waslowerthanthatbeforetheoperation[(21.85±4.80)mmHg].Inflammatorydeterioratedin8eyes(57.1%),butwereallundercontrolafterusingdexamethasoneandvancomycinfor7days・Nocomplications1

5、ikevitreoushemorrhage,neovascularglaucoma,orcystoidmacularedemawereobserved・Conclusions:Vitrectomycombinedwithphacoemulsificationisasafe,effective,costsavingtreatmentforpanuveitiswithsecondaryglaucoma・[KEYWORDS]Phacoemulsification;Vitrectomy;Panuveitis;Secondaryglaucoma全葡萄膜炎发病急，变化快，反复发作，多并发白内障、

6、继发青光眼、增牛性玻璃体视网膜病变(PVR)、牵拉性视网膜脱离(TRD)等多种并发症，严重者可致失明。葡萄膜炎症渗出时虹膜与周围组织发生粘连，房角变窄甚至关闭，严重时瞳孔闭锁和膜闭，房水流通受阻，眼压升高，多导致继发性青光眼，而平坦部睫状体炎可导致睫状体房水分泌异常亦可继发青光眼［1］。2006年10月〜2009年3月我院对14例全葡萄膜炎继发青光眼患者的14只眼进行经睫状体平坦部的玻璃体切割术联合超声乳化手术治疗，效果良好，现将报道如下。1资料与方法1.1一般资料2006年10月〜2009年3月我院眼科确诊为全葡萄膜炎合并继发性青光眼的患者14例14只眼。其中男性9例，女性5例，年

7、龄21〜55岁，平均39岁。病程0.5-20个月，平均4.9个月。视力：眼前手动4只眼，眼前指数4只眼，0.05~0.1者5只眼，0.2者1只眼。眼压：(25.57±7.51)imnHgo裂隙灯显微镜检查：1只眼前房消失，3只眼前房极浅，9只眼前房浅，1只眼前房深度正常；14只眼均有不同程度的炎症反应；2只眼瞳孔闭锁，1只眼瞳孔膜闭；6只眼有不同程度的晶体混浊。眼底检查：14只眼均有不同程度玻璃体混浊，4以眼存在视网膜脱离，其中1只眼脱离呈宽漏斗状，1只呈