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1、今年，共有19所高校部分外国语专业可单独招生，这些单招的试点院校将按有关规定自行组织命题和单独考试，在全国统考前提前录取建中失笑汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛的体会ChineseJournalofMedicinalGuideXXVolume13(Serial)1606建中失笑汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛的体会张立新,黄莉,指导老师:王焕禄(北京市鼓楼中医医院中医科,北京)【关键词】建中失笑汤;脾胃虚寒型胃脘痛【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1009-0959(XX)09-1606-02王焕禄老师乃国家级名老中医,全国第四批名老中医药专家学术继承导师,幼承岐黄,博采众长,融古纳
2、今,从医五十余年,积累了丰富的临床经验,医术精湛,屡起沉疴。建中失笑汤是王老临症治疗脾胃虚寒证喜用的自拟验方,用之治疗脾胃虚寒型胃脘痛,临床取得了满意疗效。1病因病机小语种自主招生的对象主要是外语教学质量较高的普通高中应届毕业生，考生被录取后，不得再报考其他高校，新生入学后也不得转入其他专业。今年，共有19所高校部分外国语专业可单独招生，这些单招的试点院校将按有关规定自行组织命题和单独考试，在全国统考前提前录取胃脘痛,又称胃痛、心痛等,其疼痛的部位常在胃脘部近心窝处,常见于顽固的溃疡病、慢性胃炎、年久难愈的胃痛、腹痛、肠胃神经官能症、肠功能紊乱等脾胃虚寒之证。可因外邪侵犯
3、、饮食损伤、情志不畅、素体脾虚等引起,导致脾阳虚弱,胃气郁滞,胃络失于温养,气血运行不畅,“不荣则痛”,“不通则痛”,症见脘腹隐隐作痛,或胀闷疼痛,喜暖喜按,得食缓解,或痛有定时,或大便色黑易解,其病机为中阳虚弱,气滞血瘀,证属本虚标实虚实夹杂。因此,王老立补虚缓中,化瘀止痛之法,将温中补虚之“小建中汤”和活血散瘀止痛之“失笑散”组合,用于治疗脾胃虚寒之证,临床疗效颇佳[1]。2“建中失笑汤”组成“建中失笑汤”由“小建中汤”和“失笑散”合方变化而成。组成:炙甘草15克-30克,白芍15克,肉桂6克,生姜3片,大枣5枚,五灵脂10克,生蒲黄10克包。3典型病例病例一:习某,
4、女,38岁,XX年3月17日首诊,主诉:胃脘部隐隐作痛九个月,空腹或饭后均疼痛,时发恶心,泛酸,纳呆,便溏,舌淡红,苔薄白,脉沉弦,诊断:胃痛,辨证:脾胃虚寒,治以补虚缓中,化瘀止痛。用建中失笑汤加减。方用炙甘草15g,白芍10g,肉桂6g,生姜3片,大枣15g,五灵脂10g,生蒲黄10g包,元胡10g,檀香10g,丹参30g,砂仁10g,海螵蛸15g,川贝粉4g冲,三七粉3g冲,七剂。每日l剂,水煎取汁400ml,分2次饭前30分钟温服。XX年3月24日二诊,胃脘部泛酸好转,其余诸症减轻,舌淡红,苔薄白,脉沉弦,仍有胃脘部隐隐作痛,前方减海螵蛸再服七剂,病未再作。病例二
5、:王某,女,57岁,XX年7月1日首诊,主诉:脘腹隐痛一月,伴胀满不舒,喜暖喜按,时反酸水,口淡不渴,大便溏不成形。素恐冷食,易腹泻。来诊见舌淡苔薄白,脉沉。诊断:胃痛,辨证:脾胃虚寒,治以补虚缓中,化瘀止痛。处方:炙甘草15g,白芍10g,肉桂6g,生姜3片,大枣15g,五灵脂10g,生蒲黄10g包,元胡10g,炙黄芪20g,木香10g,三七粉3g冲,海螵蛸10g,川贝粉4g冲小语种自主招生的对象主要是外语教学质量较高的普通高中应届毕业生，考生被录取后，不得再报考其他高校，新生入学后也不得转入其他专业。今年，共有19所高校部分外国语专业可单独招生，这些单招的试点院校将按
6、有关规定自行组织命题和单独考试，在全国统考前提前录取,七剂。每日l剂,水煎取汁400ml,分2次饭前30分钟温服。XX年7月8日二诊:服上药后,胃痛减轻,腹胀、反酸均未作,舌、脉同前,效不更方,守方再进七剂。XX年7月15日三诊:药后胃痛未作,食欲较前增加,大便正常,舌淡红,苔薄白,脉平。7月1日方减海螵蛸、川贝粉,再进十四剂。随访痊愈。4体会“小建中汤”出自《伤寒论》,由桂枝汤倍芍药加饴糖而成,应用范围较广。伤寒太阳病中如出现中焦营血不足,脾胃虚寒,木来乘土而腹中急痛者,应用本汤温建中焦营气,则腹痛自愈。小语种自主招生的对象主要是外语教学质量较高的普通高中应届毕业生，考
7、生被录取后，不得再报考其他高校，新生入学后也不得转入其他专业。今年，共有19所高校部分外国语专业可单独招生，这些单招的试点院校将按有关规定自行组织命题和单独考试，在全国统考前提前录取在内伤杂病中用于“虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥”。本汤为甘温补中,和育营卫,通行津液,健脾治虚之剂。原方:饴糖30克,桂枝9克,芍药18克,生姜9克,大枣6枚,炙甘草6克,功用温中补虚,和里缓急,主治中焦虚寒,肝脾不和证[2]。本方病证因中焦虚寒,肝脾失和,化源不足所致。中焦虚寒,肝木乘土,故腹中拘急疼痛、喜温喜按
