可摘局部义齿设计对基牙致龋的临床探析

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1、可摘局部义齿设计对基牙致龋的临床探析张德奎云南临沧市第二人民医院口腔科，云南临沧677000[摘要]目的分析研究可摘局部义齿的相关设计以及导致基牙龋病的诱发原因。方法抽取近年来在我院收治160例可摘的局部义齿修复手术的病人，根据病人的实际病情，采用两种修复体，其中包括黏膜支持方式的义齿、混合支持式义齿。对病人使用义齿之前和使用义齿以后的3~6年对其基牙进行检查，观察基牙的相关情况并对其进行分析研究。结果采用两种不同方式的修复体对病人基牙的健康起到非常关键的作用，混合支持方式的义齿出现基牙形成龋病的几率低于黏膜支持方式的义齿，其差异具有统计学意义（P<0.0

2、5）；可摘的局部义齿修补病人，口腔卫生清洁较差的病人发生龋病的几率明显高于口腔卫生保持清洁的病人发生龋病的几率，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论如果可摘局部义齿当中的设计和制度不符合，之后病人在把这种义齿戴入口腔当中，在加上口腔内部环境较差，对基牙和其他牙齿造成一定的龋病，对病人的口腔以及机体带来非常大的不良影响。因此，应该对其诱发的原因在初期就应该采用相关预防和治疗的措施。[.jyqkm）、人工牙齿和热凝塑料。1.3义齿设计和制作根据病人牙齿缺失损坏的位置以及相关数量，使用相关分类方法，可以将其分成四类。根据可摘局部义齿修补标准进行设计、人工牙

3、齿制作以及备用，传统方法制造义齿。根据病人基牙的实际情况，采取两种不同方式的修复体，其中包括有混合支持方式的义齿：建立一个钴铬合金支架，固定位置臂采用牙用不锈钢丝，钢丝直径为0.9mm，以及人工牙齿，热量凝聚塑料；黏膜支持方式的义齿：把卡患给予冷弯，建立一个托架（牙合支），人工牙齿以及热量凝聚塑料[2]。1.4检测方法对基牙组织进行龋病进行检查，分别对病人使用这种义齿之前以及使用这种义齿以后的3~5年进行检查，而且根据手术以前的基牙情况来当做判定标准。1.4.1龋齿检查根据相关判定标准，可以分为五度[3]。其中包括有：第一个程度，釉质龋：可以根据颜色、形状、质量

4、的变化进行诊断，颜色为墨汁浸入形状，白垩形状；形状为外部缺失损害，并且可以将探针卡住；质量为表明粗糙和较软。第二个程度，牙齿本身浅龋。第三个程度，牙齿本身深龋。第四个程度，牙髓出现感染。第五个程度，牙齿大部分缺损以及仅仅剩下牙根。1.4.2口腔卫生判定通常是以病人的刷牙习惯、义齿卫生以及保护为主，可以分为优秀、良好、较差这三个等级。其中优秀：每日早上和晚上各刷牙一次，餐后漱口以及保持义齿干净，夜晚对义齿进行浸泡并且放入到干净的水杯当中；良好：每天早上和晚上各刷牙一次，餐后漱口以及保护义齿干净，但是不能保证每日夜晚将义齿浸泡并且放入到干净的水杯当中；较差：没有每日

5、白天以及夜晚进行刷牙，不能保证义齿干净以及对没有浸泡。1.5统计学分析统计分析采用SPSS15.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，两样本率比较都使用χ2检验，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两种不同形式的修复体和基牙中龋齿出现坏死之间的关系经过临床手术以后，随着使用义齿的时间越来越长，基牙患有龋齿坏死的几率也不断增高，黏膜支持方式的义齿发生龋齿坏死的几率明显高于混合支持方法，其差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。2.2可摘局部义齿修复以后口腔环境以及基牙患有龋齿坏死之间的关系经过手术以后五年病人的回访情况，口

6、腔卫生环境保持良好的病人患有龋齿坏死的几率为10.27%，口腔卫生环境保持较差的病人患有龋齿坏死的几率为62.84%，其差异具有统计学意义（P<0.05）。3讨论龋齿坏死疾病的诱发因素较为复杂，是因为各种原因导致的，牙体硬度出现缓慢给予破坏的一种疾病。其中诱发原因当中有牙菌斑、食物和牙齿存在的环境等。可摘局部义齿组装的零件比较多，面积比较大，其特征是采取口腔当中剩余的牙齿以及牙基托周围组织当做之间，对稳定义齿起到稳定的作用。在可摘局部义齿使用以后，因为这种义齿的结构组织非常复杂，对舌头以及口腔当中的软组织在进食当中对牙体自身清洁能力造成一定的阻碍。义齿还能

7、使唾液的流动速度得以降低，局部地区唾液量得以降低，导致唾液对牙体的清洗功能造成一定的阻碍。病人口腔当中的环境会出现多种变化，原有的口腔环境被打破导致一种新的环境，进而导致大量细菌侵入，形成细菌斑点，所以出现龋齿坏死。根据相关临床实践研究表明[4]，可摘的局部义齿细菌斑点的数量以及细菌形成，大多数存在于义齿和基牙接触的部位。根据本文试验结果显示，使用可摘的局部义齿以后，使用时间越来越长，基牙出现龋齿坏死的几率就会极大的升高。不同方式的义齿对基牙的影响也是不一样的，其差异具有统计学意义（P<0.05）。出现这种情况是由于黏膜支持方式的义齿存在非常多的黏膜组织，

8、但是在基托表面没有一定的