可摘局部义齿基牙楔状缺损充填修复的临床疗效分析

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1、可摘局部义齿基牙楔状缺损充填修复的临床疗效分析和映花（迪庆州香格里拉县金江镇卫牛院口腔科云南香格里拉674400）【摘要】目的分析研究临床采用三种不同材料对可摘局部义齿基牙颈部楔状缺损的临床修复疗效。方法选取我院口腔门诊2009年3月〜2010年3月收治的62例患者174颗楔状缺损可摘局部义齿基牙，分别采用三种不同材料对其缺损部位进行修复，修复2年后采用改良的USPHS系统评价修复体的疗效。结果A组临床成功率为86.21%,B组临床成功率为77.59%,C组临床成功率为62.07%。A组、B组与C组比较

2、有显著性差异（P<0.05）有统计学意义，但A组和B组之间比较无显著性差异（P>0.05）,无统计学意义。结论可摘局部义齿基牙楔状缺损应及早黏结修复以改善该处的集中应力状况，以提高楔状缺损患者的牛活质量。【关键词】可摘局部义齿楔状缺损基牙充填修复【中图分类号】R782.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0191-02楔状缺损是指牙齿的牙颈部的硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失,形成由两个光滑斜面组成的楔形缺损［1］。在临床中，其患病率多发于年龄65岁以上的人群。临床上楔

3、状缺损一般多见于前磨牙，其次是第一磨牙及尖牙，且多发于颊侧及唇。由于楔状缺损高发的中老年患者常伴有牙列缺损，故而在修复可摘局部义齿的时候，就不可避免地会利用楔状缺损的患牙来充当义齿的固位体,而这时卡环的咀嚼受力和经常摘戴，则会直接影响到楔状缺损的充填效果。因此在临床口腔医学中，探寻适合修复可摘局部义齿基牙楔状缺损的充填方法，对提高患者牙体修复质量有着非常重要意的义。1临床资料选取我院口腔门诊2009年3月〜2010年3月收治的62例患者174颗楔状缺损可摘局部义齿基牙，患者年龄63〜82岁，平均年龄68

4、.5岁，随机分为A（银汞合金）组、B（Dyract复合材料）组和C（GCFujiIXGP玻璃离子水门汀）组,每组基牙数量均为58颗，所有患者均无牙髓组织及牙周组织病变、未穿髓及无其他嶠损，具有可比性。2充填材料银汞合金是一种特殊类型的合金，可由汞与一种或多种金属形成，是用于牙体修复的汞合金，是一种历史悠久的牙科充填材料。本研究所采用的银汞合金为北京安泰生物医用材料有限公司所生产。Dyract复合材料是继光固化复合树脂及玻璃离子粘固粉等充填材料之后又一新型牙体充填材料。本研究所采用的Dyract复合材料为

5、美国登士柏公司生产。GCFujiIXGP玻璃离子水门汀是由玻璃粉与聚丙烯酸反应，生成含离子键的聚合体，由粉剂和液剂两部分构成。本研究所采用的GCFujiIXGP玻璃离子水门汀为日本富士公司生产。3修复方法所有174颗楔状缺损可摘局部义齿基牙均给予填充前处理：（1）清除患牙楔损部位的牙石以及色素并冲洗干净。（2）按照所选取的充填材料要求进行备洞、消毒、干燥以及隔湿。（3）对于洞底在牙本质深层接近牙髓腔者，先用氢氧化钙进行护髓处理，再进行填充。（4）楔状缺损位于牙龈边缘者，采用排龈线排龈后，再进行填充。3.

6、1A组：经上述填充前处理后，选用银汞合金，开始进行修复，对于洞深需要垫底者，采取聚竣酸锌水门汀垫底，最后实施常规性修整以及打磨抛光。3.2B组：经上述填充前处理后，选用Dyract复合材料，开始进行涂粘结剂，光照I］寸间为10秒，然后使用Dyract复合材料直接加压充填，分层固化吋间为40秒，最后实施常规性修整以及打磨抛光。3.3C^.：经上述填充前处理后，选用GCFujiIXGP玻璃离子水门汀，按材料说明书要求，开始进行充填，最后实施常规性修整以及打磨抛光。经过上述充填修复至少1周后，才可对可摘局部义

7、齿进行修复。所有楔状缺损基牙上均设计钢丝弯制单臂卡环。4评价标准可摘局部义齿基牙楔状缺损，修复2年后采用改良的USPHS系统［2］评价修复体的临床疗效。其评价标准为(1)成功：修复体完整无脫落，边缘密合、无牙髓过敏症状、无继发舗、无自发痛、牙髓活力正常。(2)失败：充填体明显缺损或完全脱落、边缘不密合、对冷热刺激敏感、继发舗、自发痛、牙髓无活力，显现出上述任何一项者即被视为修复失败。5统计学方法使用SPSS13.0软件进行数据处理分析，采用X²检验方式，P<0.05为有显著性差异，具有统计学意

8、义。6结果A组临床修复成功率为86.21%,B组临床成功率77.59%,C组临床成功率为62.07%。A组、B组与C组比较有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。但A组和B组之间比较无显著性差异(P>0.05)，无统计学意义。A组修复效果优于B组和C组。具体情况分析见表1。表1三组充填方法的临床疗效比较(①%)组别患牙数量成功失败A组5850(86.21)8(13.79)B组5845(77.59)13(22.41)C组5836(62.0