不同材料修复牙体楔状缺损的疗效比较.pdf

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1、广西ti学2014年4月第36卷第4期5l9l蝴嗡懒≥不同材料修复牙体楔状缺损的疗效比较苏伟罗美界兰秋奎何灏逾(1广西田东县中医医院口腔科，田东县531500，E-mm1：305012329@qq．corn；2广西医科大学附属口腔医院，南宁市530021)【摘要】目的对比分析Z350型纳米光固化复合树脂与玻璃离子水门汀两种不同材料修复楔状缺损的疗效差异。方法将172例共459颗患牙随机分为两组，A组(230颗患牙)采用Z350型纳米光固化复合树脂进行修复，B组(229颗患牙)采用玻璃离子水门汀修复。

2、修复后随访观察两组临床疗效及不良反应。结果修复后分别于6个月、12个月和18个月进行随访，A组成功率分别为100％、98．26％和94．78％，B组分别为99．13％、92．14％和83．41％。修复l2个月、18个月时，A组成功率均高于B组(P均<0．05)。A组、B组继发龋、牙冠颜色变化、牙髓病变、缺损及边缘不密合发生率均低于B组，但两组比较，差异无统计学意义(P>0．05)；A组修复材料脱落的发生率低于B组(P<0．05)。结论两种材料修复楔状缺损均可获得较好的临床效果，但Z350型纳米光固化

3、复合树脂的远期成功率高于玻璃离子水门汀。【关键词】牙体楔状缺损；光固化复合树脂；玻璃离子水门汀【中图分类号】R783．4【文献标识码】B【文章编号】0253—4304(2014)04．0519—03DoI：10．11675／j．issn．0253．4304．2014．04．37楔状缺损是牙齿唇、颊面牙颈部的牙体硬组织在牙按照就诊时间进行编号后，根据随机数字表随机分多种因素作用下发生的缓慢消耗而致的缺损，由于这为Z350型纳米光固化复合树脂组(A组)230颗，玻种缺损常呈楔形而得名，其好发于前磨牙，尤

4、其是第璃离子水门汀组(B组)229颗。两组性别、年龄、牙一前磨牙⋯。楔状缺损的患病率、严重程度与年龄齿缺损情况比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具呈正相关，年长者更易出现楔状缺损J。随着人口有可比性。老龄化的不断加速，该病直接危害中老年人的口腔健1．2材料与设备Z350型纳米光固化复合树脂(美康，一定程度上影响了中老年人的生活质量。国3M公司生产)，玻璃离子水门汀(上海青浦齿科材牙体楔状缺损是口腔非龋性病中常见病之一，治料厂生产)，光固化机(登士柏公司)。疗的主要手段是充填修复。锲状缺损好发于

5、龈边缘1．3方法患牙若是单纯楔状缺损，无继发龋且无或牙龈下，且患牙相对靠前，因此对于充填材料及治色素沉着，直接清洁牙面；若有继发龋且有色素沉着，疗技术的要求也就更高。目前多采用玻璃离子水门则应去除病变区腐质及色素后清洁牙面。Z350型纳汀(glassionomercemens，GIC)和光固化复合树脂米光固化复合树脂组(A组)：清洁牙面后备洞，干(1ight．curedcomposite，LCC)作为临床修复充填材料。燥，隔湿，酸蚀，将3M粘接剂涂于缺损区，光照，再将本研究以Z350型纳米LCC和G

6、IC作为充填材料，观复合树脂压人缺损区，分层充填，注意每层厚度不宜察分析并对比其临床疗效。为临床选择合适的方法过厚，不应超过3mm，再次进行光照，固化后打磨，抛修复楔状缺损提供理论依据。现将结果报告如下。光，咬合调整。玻璃离子水门汀组(B组)：清洁牙面后备洞，隔湿，用75％的酒精消毒，吹干，用充填器将1资料与方法调拌好的玻璃离子水门汀轻轻压人缺损区，使其充分1．1临床资料选取2011年1月至2012年5月到就位，再雕刻成形，抛光，咬合调整。修复后，告诉患我科门诊就诊患者172例共459颗楔状缺损患牙

7、。者如遇不适随诊，如牙齿疼痛、充填物脱落等情况。其中男97例，女75例；年龄30～65岁，平均50．8指导患者正确的刷牙方法，避免横刷，选用较软的牙岁。所选患牙均为缺损深度达牙本质层但未露牙髓，刷和磨料较细的牙膏。于修复后6、12、18个月进行无填充体，无龋坏，无牙周疾病，牙髓活力正常。将患随访，观察疗效并进行记录。作者简介：苏伟(1971一)，男，硕士，主治医师，研究方向：临床口腔医学。520GuangxiMedicaZJournal，Apr．2014，Vo1．36，No．41．4疗效及评定标准成

8、功：修复体外形完整，无继功率高于玻璃离子水门汀修复的B组(P<0．05)，见表发龋，无色泽改变，对冷、热、酸等刺激无敏感症状，牙1。髓活力正常；充填物完好，无磨损、脱落；修复体与充表1两种不同方法修复填物边缘密合好。失败：修复体有继发龋，变色明显，楔形缺损的修复成功率比较(，％)牙髓或牙周出现病变；充填物松动脱落，磨损缺损，两者边缘有缝隙。有以上1项者即属修复失败。1．5统计学分析应用SPSS13．0统计软件进行数据分析，计数资料比较用x检验或四格表确切概率法，计量资