三种材料修复牙体楔状缺损的临床比较研究

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1、三种材料修复牙体楔状缺损的临床比较研究【摘要】目的探究三种材料修复牙体楔状缺损的临床比较研究。方法按照修复材料不同，随机分为Dyract复合体组、光固化复合树脂组、玻璃离子组，观察对比三组患者临床疗效。结果三组成功率分别为87.08%、73.33%、59.38%,三组组间比较均具有统计学意义,P均〈0.05。结论Dyract复合体因其性能好，对牙体损伤小，持久性强，色泽自然不掉色，更适合用于修复牙体楔状缺损。【关键词】修复材料；修复；牙体；楔状缺损文章编号：1004-7484(2013)-12-7141-02牙体楔状缺损是口腔科常见牙体牙

2、髓病之一，其患病率和缺损的严重程度随年龄的增长而增高，为此临床治疗应早期对牙体楔状缺损进行修复。近年来，修复牙体楔状缺损的材料不断更新，临床常用Dyract复合体、光固化复合树脂、玻璃离子作为补牙材料。为此本将对三种修复材料的临床疗效进行冋顾性分析，其宗旨为患者提供最佳修复材料，现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2011年2月一一2012年2月期间我院收治的78例共426颗患牙，其中男40例，女38例；年龄62-74岁，平均年龄(45.6±2.3)岁；所有患者均符合《牙体牙髓病学》中牙体楔状缺损的诊断标准，英中中切牙25颗，

3、侧切牙51颗，尖牙96颗，双尖牙179颗，第一磨牙95颗，所有患者口腔卫生条件较好，且身休状况良好，排除有龊齿及修复体。按照修复材料不同，随机分为Dyract复合体组178颗，光固化复合树脂组120颗，玻璃离子组128颗，三组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性,P>0.05o1.2填充材料与设备光固化树脂山占莎公司提供，玻璃离子粘固剂由上海齿科材料厂提供，Dyract光凝单组分复合体有美国3M公司生产。1.3治疗方法1.3.1Dyract复合体组一般情况无需备洞，将釉质及牙体表面上的碎屑彻底清洁，并将缺损牙体

4、周进行打磨成45°斜面，用生理盐水冲洗，消毒，隔湿，若有接近牙髓患者，应用光固化氢氧化钙垫底，将Dyract底胶均匀涂抹至各缺损处，并滞留30秒左右，光固化20秒左右，选择与周用牙体颜色相近的Dyract复合体，并填入洞内，填压时可采用器械配合分层充填，每层厚度<3mm,光固化20-30秒，并加以槊•形、打磨、抛光。1.3.2光固化复合树脂组应用倒锥钻一倒凹，用生理盐水冲洗，彻底清洁牙体，消毒，隔湿，吹干缺损牙体的洞窝，涂粘结剂，经探光灯照射30秒，并选择与周围牙体颜色进行充填、固化、抛光治疗。1.3.3玻璃离子组生理盐水冲洗，彻底清洁牙

5、体，消毒，隔湿，参照周围牙体颜色，按玻璃离子粘固剂产甜要求调制修复材料，随后沿缺损才体加压填充，填充过程中，应预防有气泡产生，并对洞窝边缘进行修复,随后加以固化，于表面涂抹富士漆，最后24h后打磨抛光。1.4观察指标三组治疗后均观察12个月，观察对比三组修复的成功率。1.5疗效评价①成功：修复填充体完整，表明光滑，边缘密合，无继发龊、蘑损、脱落、色泽改变、牙髓激发症、根尖周炎症等，且经X光片检查提示根尖周及牙周均正常；②失败：修复填充体松动或脱落，出现上述并发症，患才对冷热刺激敏感，其至形成痿管或分齿变色，经X光片检查提示有根尖病变。1.

6、6统计学分析采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料采用率(%)表示，组间比较采用x2检验，P<0.05为差异统计学意义。2结果2.1三组临床疗效随访时，Dyract复合体组、光固化复合树脂组、玻璃离子组的成功率分别为87.08%、73.33%、59.38%,三组组间比较均具有统计学意义，P均<0.05,见表1。3讨论牙体楔状缺损是口腔科临床常见多发症之一，由于缺损部位及形态较特殊，往往增加修复难度，修复材料易脱落。目前，临床修复才体缺损材料不断更新，临床疗效亦不断提高，但各有利弊［1］。本文研究中，分组分别采用Dyract复合体

7、、光固化复合树脂、玻璃离子三组材料加以修复填充，结果提示，Dyract复合体的临床效果最佳，成功率最高。光固化复合树脂的色泽美观，具有一定的抗压强度，且柔韧性好、耐磨，但牙体预备时磨损人，且工艺复杂，成木高。玻璃离子粘固剂可粘固牙体组织，粘结强度高，无需备洞，且对牙髓刺激性小，具有防福的效果,但隔湿效果不佳，充填体的溶解性较差，不耐磨、易变色术后填充休易发生裂隙或脱落，尤其是位于颈缘处居多［2］。Dyract复合休通过粘结剂将牙釉质和牙本质进行化学粘连，结合光固化复合树脂、玻璃离子的优点，提高临床疗效。其粘结剂是一种PSA材料,具冇亲水性

8、竣基高分子电解质和牙体钙离子进行化学结合，其粘结力好，抗压强度高，持久性好，且粘连效果随时间延长而增加，同时对牙齿损伤较小。应用Dyract复合体修复的患牙，与周围牙齿色泽较相似，更贴近天然牙